Ústní vody – potřebuji je a jak vybrat tu nejlepší?

Přečtěte si následující článek a dozvíte se to:

• jak vybrat výplach zubů a dásní,
• hodnocení ústní vody 2022.
• recenze Listerine, Elmex, Lakalut, President atd.

Tento článek napsal zubař s více než 19letou praxí.

Ústní vody jsou skvělé pro péči o zuby a dásně, ale lze je považovat pouze za doplňkovou péči a nemohou nahradit mechanické čištění zubů (zubním kartáčkem a pastou). Doporučují se zejména pacientům, kteří nepoužívají pravidelně zubní nit mezi zuby a nečistí si zuby po každém jídle. U dětí lze výplachy používat od 6-7 let.

Moderní ústní vody již obvykle neobsahují alkohol (jako rozpouštědlo a konzervační látku) a složky jako laurylsulfát sodný a parabeny. Ústní vody však nelze považovat za zcela bezpečný výrobek – pokud se nepoužívají delší dobu. A v tomto článku vysvětlíme nejen kritéria pro výběr nejlepšího výplachového prostředku, ale také to, jak ovlivňují sliznici a ústní mikroflóru.

Autorův oblíbený oplach je

Většina typů ústních vod – určených k posílení zubů a jejich ochraně před zubním kazem. Jiné přípravky lze použít k léčbě nebo prevenci zánětu dásní, snížení citlivosti zubů, léčbě zápachu z úst (zápach z úst) a zmírnění příznaků xerostomie (suchosti v ústech). Velká skupina ústních vod obsahuje kombinaci produktů – což vám může umožnit léčit několik zdravotních problémů ústní dutiny najednou.

Dětské ústní vody lze používat již od 6 nebo 7 let. Je to proto, že polykací reflex u malých dětí ještě není plně pod kontrolou a je možné mimovolné spolknutí oplachovacího prostředku. Co není tak bezpečné?.

Jak vybrat správnou ústní vodu

Tento článek napsal zubař; hlavním cílem tohoto článku je pomoci vám porozumět složení oplachových přípravků různých výrobců, abyste si mohli vybrat produkty, které jsou pro vás nejlepší. Zde jsou žebříčky nejlepších výplachů zubů a dásní pro rok 2022 (+ doporučení pro jejich použití).

Nejprve se podíváme na to, jak si vybrat nejlepší výplach na zuby, a poté přejdeme k dalším produktům, které můžete použít k léčbě zánětu dásní, snížení přecitlivělosti a bělení zubů.

1) Ochrana proti zubnímu kazu (s fluoridem a xylitolem)

Nejsilnější ochranu proti zubnímu kazu poskytují výplachy s fluoridem. Jako fluoridy lze použít složky, jako je fluorid sodný nebo aminfluorid (v koncentracích od 230 do 450 ppm, ale v průměru 250 ppm). Mechanismus ochrany proti zubnímu kazu u přípravků obsahujících fluoridy je velmi zajímavý. Fluoridové ionty se vážou na krystaly „hydroxyapatitu“, které tvoří zubní sklovinu, a mění je na „fluor-hydroxyapatit“.

Jak možná víte, kazotvorné bakterie metabolizují zbytky potravy na kyseliny, které rozpouštějí hydroxyapatit v zubní sklovině, což vede ke vzniku zubního kazu. Zubní sklovina se obvykle začíná rozpouštět při pH 5,5 nebo nižším. Pokud však povrchová vrstva skloviny obsahuje fluoridy, začíná se zubní kazit až při nižším pH 4,5 (t.. při výrazně vyšších koncentracích kyselin!).

Fluorid sodný a aminfluorid (synonymum: Olaflur) jsou nejlepší fluoridové sloučeniny, přičemž aminfluorid je nejúčinnější. Vyplachujte ústa aminfluoridem pouze 30-45 sekund, zatímco fluoridem sodným již 45-60 sekund. Je to dáno tím, že aminfluorid v ústech disociuje rychleji s uvolňováním aktivních fluoridových iontů než fluorid sodný a ještě rychleji než monofluorfosforečnan (ten je účinný, pokud s ním vyplachujete ústa alespoň 1,5-2 minuty).

Důležité: Fluorid však není jedinou látkou, která může působit proti zubnímu kazu. Další ochranu proti zubnímu kazu může poskytnout xylitol, který se nachází také v ústních vodách některých výrobců. Xylitol je účinný při snižování růstu kazivých bakterií a kyselosti v ústech, ale jeho účinek proti zubnímu kazu je mnohem slabší než účinek fluoridů.

2) Výplachy proti zubnímu kazu (bez fluoridu) –

Některé výplachy proti zubnímu kazu nemusí obsahovat fluorid a místo toho používají kombinaci „sloučenina vápníku + xylitol“. Jako sloučeniny vápníku používá ROCS kombinaci „laktátu vápenatého a glycerofosforečnanu vápenatého“ a SPLAT používá kombinaci „laktátu vápenatého + ultradispergovaného hydroxyapatitu“. Oplachovací prostředek ROCS obsahuje také vysokou koncentraci xylitolu.

V porovnání s účinností fluoridových ústních vod proti zubnímu kazu jsou tyto produkty v prevenci zubního kazu méně účinné. Tyto produkty jsou také účinnější pouze po čištění zubů, nikoli uprostřed dne po jídle. Faktem je, že již za 1-2 hodiny po vyčištění zubů se v ústech vytvoří biofilm z bakterií, bílkovin a sacharidů. Tento biofilm zabraňuje pronikání vápenatých iontů do zubní skloviny.

Fluoridové ionty mají zase vyšší schopnost pronikat do biofilmu a mají také vlastní antibakteriální účinek, který brání růstu mikrobiálního plaku. Kromě toho existuje další důležitý bod, který znehodnocuje vápenaté ústní vody (bez fluoridu).

Důležité: pokud používáte ústní vodu bezprostředně po čištění zubů ráno a večer, nemá smysl používat kalciovou výplachovou vodu po čištění zubů fluoridovou pastou (platí pravidlo „nejdříve vápník, potom fluorid“). V tomto případě byste si měli nejprve vyčistit zuby zubní pastou bez obsahu fluoridu vápenatého a poté použít ústní vodu bez obsahu fluoridu vápenatého. Ale ani to nedává smysl.

Rovněž je vhodné si nejprve vyčistit zuby pastou obsahující sloučeniny vápníku (bez fluoridu) a poté si 40-60 sekund vyplachovat ústa ústní vodou s fluoridem. V tomto případě ionty vápníku nejprve proniknou do zubní skloviny a poté jsou zde uzavřeny ionty fluoridu a tato kombinace je nejúčinnější ochranou proti zubnímu kazu. Pokud používáte výplachovou vodu odpoledne uprostřed dne (místo zubní nitě) – je lepší použít výplachovou vodu s fluoridem (+ xylitol).

Kontraindikace použití

V některých případech není ústní voda povolena. Tyto situace jsou vzácné, ale zubní lékaři vždy varují před možnými kontraindikacemi. Patří mezi ně:

1. Léčba závislosti na alkoholu (nevztahuje se na výrobky, které neobsahují alkohol).
2. Těhotenství a kojení (nelze říci, že by kvalitní výrobky mohly matce nebo dítěti uškodit. Důvodem je, že neexistují žádné klinické studie na těhotných a kojících ženách).
3. Alergie na složky tekutiny (nejčastější jsou alergie na rostlinné látky nebo antiseptika).
4. Děti do 6 let a v přítomnosti ethanolu do 12 let (obvykle věk, od kterého je tekutina schválena na obalu).

Pokud si nejste jisti, zda nejste alergičtí na některou ze složek, vyzkoušejte ji. Naneste malé množství tekutiny na pokožku a počkejte čtvrt hodiny. Vyrážky, otoky a výrazná hyperémie svědčí o alergii na jednu nebo více z následujících sloučenin.

Ústní vody pro prevenci zubního kazu

Nejlepší fluoridovou sloučeninou ve výplachu je aminfluorid (synonymum: Olaflur), dále fluorid sodný. Tyto sloučeniny mají nejvyšší antikarózní účinky, ale je třeba brát v úvahu nejen typ fluoridové sloučeniny, ale také koncentraci fluoridu. Také námi vybrané výplachy neobsahují antiseptika, antibiotika a alkohol, což znamená, že jejich opakované používání nezpůsobí žádné trvalé poškození vašeho zdraví.

1) ELMEX Oplach na ochranu proti zubnímu kazu

• Výrobce: Německo/Polsko,
• Účinnými látkami jsou aminfluorid (Olaflur) + fluorid sodný,
• Obsah fluoridu – 250 ppm,
• Neobsahuje alkohol,
• .

Poznámky: Zubní pasta a zubní výplach ELMEX jsou profesionální řadou výrobků ústní hygieny Colgate®, která patří do lékárenské řady. Produkty této řady obsahují dražší a kvalitnější účinné látky (a vyšší koncentrace) než ostatní produkty této společnosti. Podle našeho názoru je ústní voda Elmex Caries Protection jednou z nejlepších ústních vod pro prevenci zubního kazu a lze ji používat u dospělých i dětí od 6 let.

Způsob použití – 2krát denně, ráno a večer (snídaně/večeře → čištění zubů → výplach úst). Obzvláště vhodné, pokud jste si před použitím oplachovacího prostředku vyčistili zuby zubní pastou na bázi kombinace sloučenin vápníku (bez fluoridu), např. laktátu vápenatého, pantothenanu vápenatého, glycerofosforečnanu vápenatého a hydroxyapatitu. Jak bylo uvedeno výše, tato strategie vápník/fluorid poskytuje nejvyšší možnou ochranu proti zubnímu kazu.

Nebo jej můžete aplikovat jednou denně uprostřed dne (např. ihned po obědě). V tomto případě by však bylo ještě lepší, kdybyste před vyplachováním zubů použili mezizubní nit. Doba oplachování 30-45 sekund. 10 ml přípravku stačí na výplach úst. Po vyplivnutí roztoku si v žádném případě nevyplachujte ústa vodou (účinnost bude vyšší).

2) PRESIDENT PROFI Classic Daily Care Rinse

• 

  Výrobce: Itálie,

• Aktivní složky – fluorid sodný + xylitol a výtažky ze šalvěje, meduňky a heřmánku,
• Celkový obsah fluoridu – 450 ppm,
• bez alkoholu,
• Cena za 250 ml – od 250 koruna.

Komentáře: Ústní voda PRESIDENT PROFI Classic Series – obsahuje nejvyšší dávku fluoridu sodného a xylitolu na trhu. To znamená, že přípravek má velmi silný účinek proti zubnímu kazu a obsahuje také protizánětlivé bylinné výtažky. Ústní voda je stejně účinná jako ELMEX Caries Defense a v některých ohledech dokonce lepší.

Jediný rozdíl mezi přípravkem PRESIDENT PROFI Classic spočívá v tom, že vyžaduje o něco delší oplachování (přibližně 40-60 sekund) namísto 30-45 sekund u přípravku Elmex. Pokud si berete ústní vodu k odpolednímu použití, PRESIDENT PROFI Classic bychom dokonce zařadili na první místo (tj.. Přítomnost xylitolu také snižuje kyselost v ústech). A nezapomeňte, že v tomto případě je vhodné před použitím výplachu použít zubní nit – vyčistit mezizubní prostory od zbytků jídla.

Klinické studie

Účinnost produktů Asepta byla klinicky prokázána. Řada klinických studií například prokázala, že dvousložková ústní voda ACEPTA ACTIVE je účinnější proti příčinám zánětu a krvácení než jednosložkové ústní vody – je o 41 % účinnější proti zánětu a o 43 % účinnější proti krvácení dásní.

Komentáře: Podle našeho názoru je Elmex Sensitive Plus jedním z nejlepších zubních výplachů pro snížení přecitlivělosti. Obsahuje aminfluorid, látku fluorid draselný (která se při disociaci rozkládá za vzniku aktivních fluoridových i draselných iontů) a speciální polymer dimethyl-amino-ethyl-methakrylát-polykarbamyl-polyglykol, který vytváří ochranný biofilm na povrchu zubu. Ideální je kombinovat přípravek se zubní pastou Lacalut Extra Sensetive.

PRESIDENT „Sensitive Plus“ oplachování

• 

  výrobce – Itálie,

• Účinnými látkami jsou dusičnan draselný, mléčnan vápenatý, xylitol a výtažky z lípy a heřmánku,
• Obsah fluoridu – bez fluoridu,
• Cena za 300 ml – od 220 koruna.

Poznámky: Výplach PresiDent Sensitive Plus obsahuje extrémně vysokou dávku dusičnanu draselného, která zajišťuje rychlé snížení přecitlivělosti. Obsahuje také mléčnan vápenatý, který zvyšuje mineralizaci zubní skloviny, a vysokou koncentraci xylitolu (který neutralizuje kyselinu v ústech a tím brání demineralizaci zubů, případně nepřímo pomáhá snižovat přecitlivělost).

Důležité: Vezměte prosím na vědomí, že výplachy úst pro snížení přecitlivělosti jsou pouze doplňkovou léčbou tohoto problému. Nedosahují více než speciální zubní pasty a koncentrované gely používané pro přecitlivělé zuby. Tyto výplachy jsou dobrou volbou pro použití během dne, ale ráno a večer je pro tento účel vhodnější zubní pasta.

Příčiny parodontitidy

Mezi spouštěcí faktory patří:

• neprofesionální a nekompetentní ošetření zubů;
• nerozumné zubní náhrady (velké korunky);
• mechanické poranění dásní;
• nepozorná péče o ústní dutinu;
• zhoršená rychlost metabolismu parodontu;
• malokluze;
• menším zatížením parodontu kvůli konzumaci převážně měkké stravy.

Zvláštní vlastnosti ústních výplachů –

Ústní voda se obvykle používá dvakrát denně (ráno a večer, ihned po jídle a následném čištění zubů). Druhou možností je použít výplach ihned po obědě, uprostřed dne, ale v tomto případě se doporučuje vyčistit mezizubní prostory od zbytků jídla – pomocí zubní nitě. Základní pravidla jsou uvedena níže.

Vzorce používání ústní vody –

• Pro ústní vodu stačí 10 ml roztoku (na obalu výplachové vody může být uvedeno 15-20 ml, ale to je pouze proto, abyste si co nejdříve koupili nové balení),
• průměrná doba výplachu se pohybuje mezi 45-60 sekundami (přesná doba závisí na typu výplachu a je uvedena na obalu výrobku; u některých typů výplachů bez alkoholu a antiseptik, např. Parodontocid, se doporučují 2-3 minuty),
• po vyplivnutí roztoku byste si neměli vyplachovat ústa vodou, několik hodin jíst a alespoň 30 minut pít (jedná se o žádoucí pravidlo, které zvýší účinnost procedury, ale není povinné),
• nepoužívejte ústní vody na bázi alkoholu nebo přípravky obsahující antiseptika či antibiotika déle než 10-14 dní (způsobuje to vedlejší účinky).

Typy onemocnění

Zubní lékaři klasifikují parodontitidu především podle závažnosti zánětu:

• generalizovaný zánět zasahuje celý parodont čelisti;
• lokální – v oblasti jednoho nebo dvou zubů.

Lze rozlišovat mezi akutním a chronickým onemocněním dásní.

Ústní voda – Nežádoucí účinky

Ústní vody obsahují pouze povrchově aktivní látky, které nemohou proniknout sliznicí dutiny ústní a dostat se do krevního oběhu, pokud je samozřejmě nepolknete. Ústní výplachy však nejsou tak bezpečné, jak by se mohlo zdát, a maximální negativní účinky se projevují právě při dlouhodobém používání.

Na co si dát pozor. Zaprvé – nejlépe je vyhnout se výrobkům obsahujícím alkohol, tj.. Při dlouhodobém užívání vede ke ztenčení a vysušení ústní sliznice. Za druhé, pokud trpíte alergií ústní sliznice, je lepší se vyhnout výplachům obsahujícím parabeny (například konzervační látky jako methylparaben nebo ethylparaben). Parabeny způsobují alergické příznaky v ústech až u 4 % osob.

Pokud trpíte opakovanými stomatitidami (afty nebo herpetickými záněty), doporučujeme vyhnout se ústním vodám s obsahem laurylsulfátu sodného. Složka sama o sobě nemusí způsobit stomatitidu, ale urychluje deskvamování (odlupování) ústní sliznice, která je tak tenčí a zranitelnější. Bylo zjištěno, že používání prostředků ústní hygieny obsahujících laurylsulfát vede k častějšímu propuknutí stomatitidy, přičemž hojení vředů na sliznicích trvá déle.

Nežádoucí účinky výplachů chlorhexidinem

Nejčastějším vedlejším účinkem je však dlouhodobé užívání chlorhexidinu, který se používá téměř v každé ústní vodě proti zánětu dásní nebo zápachu z úst. Autoritativní klinické studie (

Existují však i negativní aspekty. Ústní voda s chlorhexidinem (který snižuje populaci některých typů bakterií) – zároveň zvyšuje populaci jiných typů bakterií. Změny poměru různých typů bakterií v ústech. Dochází například ke zvýšení obsahu kyseliny mléčné v ústní tekutině (slinách), což vede ke snížení pufrovací kapacity slin a jejich schopnosti neutralizovat kyseliny produkované kariogenními ústními bakteriemi. Studie jasně prokázaly, že chlorhexidinové ústní vody snižují pH ústní tekutiny (tj.. zvýšila jeho kyselost).

A to je velmi důležité, protože je to jediný způsob, jak se vyhnout laurylsulfátu sodnému v ústech.. Snížení pH ústní tekutiny vyvolává proces demineralizace zubní skloviny, který výrazně zvyšuje riziko vzniku zubního kazu. Výše jsme vás informovali o antibakteriálním přípravku PRESIDENT „Strong Bacteria Protection“, který obsahuje 0,2 % chlorhexidinu v kombinaci s xylitolem. V tomto případě xylitol ruší negativní účinky chlorhexidinu, tj.. Snižuje kyselost ústní vody. Mimo jiné je to jeden z nejlepších výplachů při léčbě zánětů dásní.

Důležité: To však není vše! Výzkum ukázal, že chlorhexidin narušuje schopnost ústních bakterií přeměňovat dusičnany (obsažené v potravinách) na dusitany. Tato bakteriální aktivita se nazývá „redukce dusičnanů“ a je důležitá pro udržení normálního krevního tlaku. Dusitany totiž přispívají ke snížení krevního tlaku, a proto snížení produkce dusitanů bakteriemi v ústech vede ke zvýšení krevního tlaku.

Tato problematika je důležitá zejména pro pacienty s chronickými kardiovaskulárními onemocněními. Výše uvedenou tezi podporuje vědecká studie „Zvýšení plazmatických dusitanů po dietní zátěži dusičnany je výrazně tlumeno antibakteriální ústní vodou.“. Nitric Oxide“ (2008), autor: Mirco Govoni, Emmelie Å. Jansson, Eddie Weitzberg, Jon O. Lundberg. Pokud chcete, můžete si studii přečíst pomocí překladače v prohlížeči na výše uvedeném odkazu.

Bělící oplachování zubů

Toto je poslední skupina produktů, kterou bychom rádi probrali. Skutečnost je taková, že tyto kondicionéry mohou obsahovat složky, které jsou nejen neškodné, ale mohou být i docela nebezpečné. Mezi obvyklé bělicí složky patří například – 1) enzymy bromelain a papain, které rozpouštějí bílkovinnou matrici zubního plaku, 2) polyfosfáty zabraňující ulpívání plaku na zubech – hexametafosforečnan sodný a fosforečnan trisodný, 3) pyrofosfáty a polydon zabraňující mineralizaci plaku, tj. ochuceného plaku, a laktóza.. jeho přeměna na zubní kámen.

Všechny tyto složky se nacházejí také v zubních pastách (v různých kombinacích). Co by však v ústní vodě nikdy nemělo být, je peroxid karbamidu/peroxid vodíku. Například některé ústní vody ROCS obsahují „peroxid vodíku 1,0 %“ – pro mechanismus bělení kyslíkem. Tyto složky se běžně používají v profesionálních výrobcích – ve speciálních bělících gelových chráničích zubů, bělících pásech apod.. Důležitým předpokladem pro použití je však to, že dásně nesmí přijít do kontaktu s gelem obsahujícím peroxid.

Existuje klinická studie („The myth of oral hygiene using synthetic mouthwash products“, 2016). Jasně se ukazuje, že i malé koncentrace peroxidů v ústních vodách mohou vést k mutacím DNA v buňkách ústní sliznice. .. jde o to, že tyto ústní vody zvyšují riziko vzniku rakoviny a kuřáci jsou pravděpodobně ohroženi více. Doufáme, že vám naše recenze ústní vody pomohla!

1. Zubní vzdělání autora tohoto článku, 2. Národní lékařská knihovna (USA), 3. PubMed PubMed Výzkumná databáze PubMed.gov, 4. Oficiální webové stránky výrobců výrobků ústní hygieny.

Jaké je nebezpečí parodontitidy??

Periodontální tkáně zahrnují nejen dásně, ale také povrchovou vrstvu kořene, vazivový aparát a kostěné stěny místa extrakce. Všechny tyto tkáně mají podpůrnou, tlumicí, trofickou, výživnou a bariérovou funkci. Záněty parodontálních tkání způsobují nepravidelnosti v mezizubním spojení, což vede k uvolňování a vypadávání zubů.

Pokud není parodontitida včas léčena, může vést k intoxikaci a následně ke kardiovaskulárním onemocněním, infekci kostí a osteomyelitidě.