Top 15 nejlepších diuretik v roce 2022 (žebříček diuretik)

Diuretika a bylinné přípravky.

23. září 2022
68844

4.6

1

Obsah

• Jak vybrat diuretikum
• Jaká diuretika jsou k dispozici
• Třídy diuretik a indikace k jejich použití
• Nejlepší diuretika
• Hydrochlorthiazid
• Furosemid
• Indapamid
• Veroshpiron
• Torasemid
• Triampur compositum
• Diuver
• Plody šípku
• Sběr diuretik
• Plody jalovce

Lékař předepisuje diuretika na různé edémy, hypertenzi, prevenci ledvinových kamenů atd. . Není žádným tajemstvím, že některé ženy se dokonce snaží zhubnout pomocí diuretik, ale je to nebezpečné pro jejich zdraví. Skutečnost, že diuretika spolu s tekutinami odstraňují z těla draslík – dochází k narušení svalové kontrakce (včetně srdeční). Proto by tyto léky měl předepisovat pouze lékař s ohledem na základní onemocnění, možné kontraindikace a vedlejší účinky.

Přečtěte si také Jak léčit dehydrataci: 5 řešení pro rehydrataciJaké léky proti dehydrataci nejčastěji předepisují lékaři?

Nejlepší bylinná diuretika

Syntetická diuretika mají nežádoucí účinky a obvykle se předepisují při léčbě závažných onemocnění.

Pokud je jejich hlavním cílem léčba otoků, omezte jejich užívání na rostlinná diuretika. Tyto produkty jsou také ideální při léčbě zánětu močového měchýře a močových kamenů.

Evalar Milona 14 – 9 fytoextraktů pro zdraví ledvin

5.0

★★★★★

redakční hodnocení

100%

Zákazníci tento produkt doporučují

Kombinace výtažků ze slézu, brukve, jitrocele, šípků, lopuchu, lékořice a dalších bylin působí močopudně, aniž by narušovaly metabolismus vody a solí.

Přípravek ve formě tablet se užívá od 14 let věku, 2 tablety s jídlem jednou denně. Minimální délka terapie – 1 měsíc.

Normalizuje funkci močového systému, odstraňuje svalové napětí, zvyšuje objem tekutiny v močovém měchýři a má protizánětlivý účinek.

Lék je předepsán pro zánětlivá onemocnění močopohlavního systému, lze jej bezpečně užívat v případě otoků různého původu.

Výhody:

• Složení zeleniny;
• Nemá žádné nežádoucí účinky;
• Nenarušuje rovnováhu elektrolytů;
• Léčí zánětlivé procesy močového systému;
• Minimální kontraindikace;
• Cena až 350 koruna za 100 tablet.

Nevýhody:

• Možnost alergických reakcí.

Milona 14 je bezpečný diuretický komplex, který rychle odstraňuje otoky a zmírňuje příznaky zánětlivých onemocnění močového měchýře.

Solgar Herbal Water Pill – fytokoktejl proti otokům

5.0

★★★★★

redakční recenze

100%

Doporučeno zákazníky

Bylinné diuretikum užívané v jedné tobolce 3x denně k normalizaci močového systému a odstranění otoků.

Kontraindikace komplexu zahrnují těhotenství, kojení a individuální nesnášenlivost. Přípravek obsahuje výtažky z jalovce, petržele, dřišťálu, medvědice a agathosmy.

Lék má výrazný diuretický, protizánětlivý, svalový relaxační a analgetický účinek, zvyšuje objem moči, odstraňuje otoky a příznaky cystitidy, pyelonefritidy a uretritidy. Užívání bylinné vody Pill nevyvolává žádné nežádoucí reakce.

Výhody:

• Bezpečné složení;
• Vysoce efektivní;
• Minimální kontraindikace;
• Žádné nežádoucí účinky;
• Lze užívat dlouhodobě;
• Zbavte se onemocnění močového systému a otoků.

Nevýhody:

• Těžko k nalezení na trhu.

Bylinná diuretika Solgar se doporučují k léčbě a prevenci urologických poruch a k odstranění přebytečné vody z těla při poruchách hormonálního metabolismu.

Jak vybrat diuretikum

Při výběru diuretika je třeba zvážit určité faktory.

1. Rychlost akce.
   Diuretikum pro nouzové použití: pokud chcete rychle snížit vysoký krevní tlak (používá se v kombinaci s jinými léky), odstranit ranní otoky pod očima. Neužívejte tento typ léku často, protože je návykový. Dlouhodobě působící diuretika jsou předepisována k léčbě hypertenze, otoků v důsledku špatné funkce srdce a jater.
2. Těhotenství a kojení.
   Těhotným a kojícím ženám je zakázáno podávat jakákoli diuretika. A pouze v případech, kdy je ohroženo zdraví a život těhotné nebo kojící ženy, je lze použít. Tato věta obvykle zní „přínos pro matku převažuje nad rizikem pro plod“. Výjimkou jsou téměř neškodná bylinná diuretika, ale i před jejich použitím by se žena měla poradit se svým lékařem.
3. Náchylnost k alergiím.
   U alergiků se mohou vyskytnout nežádoucí reakce jak na účinnou látku diuretika, tak na vedlejší složky. Pokud jste alergičtí, poraďte se před léčbou se svým lékařem.

Kromě diuretik se často používají mírnější prostředky – rostlinného původu. Obvykle se předepisuje při komplexní léčbě cystitidy, uretritidy atd. . Bylinná diuretika nejen odstraňují přebytečnou vodu, ale také snižují zánět.

Pití diuretik při hubnutí je nebezpečné – ovlivňuje srdeční sval

Otevřené fotografie

Nejlepší kličková diuretika

Kličková diuretika mají nejvýraznější diuretický účinek díky přítomnosti furosemidu nebo kyseliny etakrynové. Lze užívat při selhání ledvin a otravách. Užívejte tento lék také za účelem rychlého úbytku hmotnosti.

Diuretika tohoto druhu mají mnoho nežádoucích účinků, proto dbejte na své zdraví a neužívejte je zbytečně.

Berlin-Chemie Menarini Triphas je bezpečné diuretikum se silným účinkem

5.0

★★★★★

redakční hodnocení

100%

Zákazníci tento produkt doporučují

Vysoce účinné diuretikum předepisované při onemocněních jater, ledvin a srdce doprovázených otoky. Účinnou složkou komplexu je thorazemid v koncentraci 10 nebo 200 mg.

Minimální denní dávka je 5 mg, postupně se zvyšuje na 50-200 mg. Neužívejte přípravek Triphas bez souhlasu lékaře déle než 7 po sobě jdoucích dnů, jinak vyvolá hypokalémii, snížení krevního tlaku a poruchu metabolismu elektrolytů.

Vzhledem k nedostatečným údajům o klinické bezpečnosti je přípravek kontraindikován u nezletilých, těhotných a kojících žen. Přerušte léčbu v případě renální insuficience, hypotenze, hypertrofie prostaty a poruch močení.

Výhody:

• Rychlý účinek;
• Odstraňuje otoky různého původu;
• Je k dispozici bez lékařského předpisu;
• K dispozici v různých dávkovacích formách (30, 50, 100 kusů);
• Netoxické;
• Účinek až 16 hodin.

Nevýhody:

• Vysoká cena – téměř 3 tisíce za 100 tablet.

Triphas je moderní diuretikum doporučované k léčbě otoků způsobených problémy s hormony štítné žlázy.

Sanofi India Limited Lasix – k léčbě otoků

5.0

★★★★★

redakční hodnocení

100%

Zákazníci tento produkt doporučují

Toto rychle působící diuretikum na bázi furosemidu účinkuje do 30 minut a zůstává účinné až 12 hodin.

Lék ve formě tablet se předepisuje při edémovém syndromu, selhání ledvin, hypertenzní krizi a edému mozku.

Lék je předepsán 1-2 tablety denně, délka léčby je vždy individuální. Nadměrné doporučené dávky způsobují trombózu, poruchu funkce ledvin, arytmii, hypotenzi, svalovou slabost a zmatenost. Mezi kontraindikace Lasixu patří hypokalémie, těhotenství, kojení a srdeční patologie.

Výhody:

• Intenzivní diuretický účinek;
• Dlouhodobý účinek;
• V minimálních dávkách nemá žádný vliv na kardiovaskulární systém;
• Lze užívat dlouhodobě;
• Stojí méně než 100 koruna.

Nevýhody:

• Kontraindikováno v těhotenství a při kojení.

Lasix je jedním z nejdostupnějších diuretik, jehož občasné podání rychle odstraní otoky po konzumaci slaného jídla, léků nebo během menstruace.

Teva Diuver je moderní, rychle účinkující komplexní

4.9

★★★★★

redakční hodnocení

98%

Zákazníci tento produkt doporučují

Viz recenze▶

Kličkové diuretikum ve formě tablet obsahující 5 mg thoracemidu. Lék je účinný při odstraňování otoků a při léčbě arteriální hypertenze a účinek jeho použití do 3 hodin. Užívejte 1 tabletu ráno a zapijte ji dostatečným množstvím vody po dobu 7-10 dnů.

Pozor – vyšší dávky způsobují průjem, zvracení a kožní vyrážky. Diuver je kontraindikován u nezletilých, těhotných a kojících žen a v případě renální insuficience a hypokalémie.

Výhody:

• K dispozici v různých objemech (20 a 60 tablet);
• Rychlá akce;
• Odstraňuje otoky;
• Normalizuje krevní tlak;
• Vhodné pro nepřetržité použití.

Nevýhody:

• Kontraindikace.

Diuver je diuretikum s minimem nežádoucích účinků. Jeho pravidelné podávání se doporučuje v případech, kdy je organismus náchylný k zadržování tekutin.

Jaká diuretika jsou k dispozici

Všechna diuretika se dělí do několika kategorií: podle spektra použití a mechanismu účinku.

1. Diuretika Looplay.
   Hlavní rozdíl spočívá v tom, že tyto léky mají nejsilnější účinek (začínají působit během několika minut po užití), ale stejně rychle také končí… Ty jsou vhodné pro léčbu hypertenze a srdečního selhání. Kličková diuretika však mají významnou nevýhodu – spolu s vodou odvádějí z těla draslík, což je spojeno s rozvojem arytmie.
2. Thiazidová diuretika.
   Další účinné diuretikum. Nejenže se zbavují přebytečné tekutiny, ale také rozšiřují periferní cévy. Thiazidová diuretika také snižují reakci cév na adrenalin, takže se méně stáčejí. Tato diuretika jsou také předepisována k léčbě močových kamenů. Mezi „vedlejší účinky“ patří vylučování draslíku a zvýšení kyseliny močové, která se může hromadit v kloubech a způsobovat dnu.
3. Diuretika šetřící draslík.
   Tato diuretika neodstraňují draslík z těla, čímž chrání pacienta před různými srdečními komplikacemi. Tyto přípravky však nejsou tak účinné jako ty předchozí.
4. Osmotická diuretika.
   Tato skupina léků snižuje plazmatický tlak – přebytečná voda se rychle odvádí z tkání a otoky mizí. Tlak v tkáni a plazmě se vyrovná. Obvykle se osmotická diuretika předepisují ke zmírnění otoku mozku, plic, vysokého nitroočního nebo intrakraniálního tlaku.

Nejlepší diuretika šetřící draslík

Diuretika šetřící draslík mají mírný diuretický účinek díky přítomnosti spironolaktonu, amiloridu a triamterenu. Obvykle se používá při léčbě srdečního selhání.

V minimálních dávkách léky této skupiny nevyvolávají nežádoucí účinky, ale při jejich překročení může dojít k arytmii.

Spironolakton-MIC je bezpečné diuretikum pro děti a těhotné ženy

5.0

★★★★★

redakční hodnocení

100%

zákazníci doporučují tento produkt

Tablety obsahující 25 mg stejného názvu lze užívat od 12 let věku v minimálním dávkování (3-4 denně) po dobu 2-3 týdnů. Diuretický účinek se dostaví po 2-5 dnech léčby.

Přípravek se doporučuje k léčbě otoků různého původu, při léčbě arteriální hypertenze, adenomu nadledvin, syndromu polycystických vaječníků a menstruace.

Dlouhodobé užívání spironolaktonu může způsobit nevolnost, bolest hlavy, střevní křeče, zácpu, průjem, nevolnost a ospalost.

Byl klinicky hodnocen na skupinách těhotných žen a prokázal bezpečnost ve druhém a třetím trimestru těhotenství.

Výhody:

• Mírný diuretický účinek;
• Reguluje krevní tlak;
• Eliminuje otoky;
• Lze předepsat dětem a těhotným ženám;
• Nevyplavuje draslík a hořčík.

Nevýhody:

• Žádný výslovný účinek.

Spironolakton-MIC je netoxické diuretikum doporučované k odstranění otoků u těhotných žen.

Borschagovsky HCVZ „Epletor“ – nástroj s prodlouženým účinkem

4.9

★★★★★

redakční hodnocení

98%

zákazníci doporučují tento produkt

Draslík šetřící diuretikum ve formě tablet, obsahující 25 nebo 50 mg eplerononu, k léčbě kardiovaskulárních onemocnění a chronických otoků.

Užívejte 1 tabletu najednou a postupně zvyšujte denní dávku na 2 tablety. Délka léčby je 14 dní.

Předávkování epleronem je nepravděpodobné a obvykle se projevuje zvýšeným krevním tlakem. Absolutní kontraindikací jeho použití je hyperkalémie a těžké selhání ledvin.

Vzhledem k nedostatku údajů o bezpečnosti by jej neměli užívat nezletilí, kojící a těhotné ženy.

Výhody:

• Kumulativní účinek;
• Vzácné nežádoucí účinky;
• Minimální kontraindikace;
• Nevyplavuje draslík a hořčík z krve;
• K dispozici v různých koncentracích (25 a 50 mg).

Nevýhody:

• Nevhodné pro příležitostné použití.

Epletor je obvykle předepisován jako součást léčebného balíčku po infarktu myokardu.

Třídy diuretik a indikace

Hlavní indikace pro předepisování diuretik různých tříd

Třída diuretik	Indikace
Osmotické	edém mozku, edém plic, akutní glaukom, otrava barbituráty
Inhibitory karboenhydrázy	Otoky způsobené plicním srdečním selháním, glaukomem, epilepsií
Smyčka	Hypertenzní krize, edém mozku, CVD, otrava jedy rozpustnými ve vodě
Thiazidy a thiazidům podobná diuretika	Hypertenze, kardiovaskulární insuficience, jaterní cirhóza, nefróza, nefropatie těhotných žen, glaukom
Úspora draslíku	Hypertenze, srdeční selhání, cirhóza jater, hypokalémie při léčbě diuretiky jiných skupin
Bylinné	Edém ledvin, zánět močových cest, CPN
Xantinové deriváty	Hypertenze, srdeční selhání (při komplexní léčbě)

Hydrochlorthiazid

Jeden z nejúčinnějších prostředků pro odstranění přebytečné tekutiny a sodných solí z těla. Přímo předepisuje hydrochlorthiazid při onemocnění ledvin, srdce a plic, ke snížení krevního tlaku a snížení otoků. Léčivo netvoří metabolity a vylučuje se ledvinami v nezměněné podobě. Maximálního diuretického účinku je dosaženo 4 hodiny po podání a účinek trvá 12 hodin. Má silný močopudný účinek, rychle zmírňuje otoky a je levný. Mezi nevýhody patří dlouhý seznam „vedlejších účinků“ a vylučování důležitých mikroživin (včetně draslíku a hořčíku).

Hydrochlorthiazid

OZON, Česká republika; Pranapharm, Česká republika; „Biokhimik“, Česká republika; Borissovsky drug factory (Borimed), BěloČeská republika; Valenta Farm, Česká republika

Diuretikum používané pro: Arteriální hypertenze, edémový syndrom různé geneze (chronické srdeční selhání, nefrotický syndrom, selhání ledvin, retence tekutin při obezitě), diabetes mellitus, glaukom (subkompenzační formy).
od 34

5.0 1 recenze

3021

• Stejně jako
• Napište recenzi

Nejlepší thiazidová diuretika

Účinnými látkami těchto léků jsou indipamid, hydrochlorthiazid, metolazon, xipamid a chlortalidon.

Tyto složky působí na ledvinové tubuly a zabraňují vstřebávání draslíku, sodíku a chlóru, které zadržují tekutiny v těle. Výsledkem je diuretický účinek, který snižuje krevní tlak a otoky.

Teva Triampur Compositum je diuretikum s normalizačním účinkem

5.0

★★★★★

redakční recenze

100%

Kupující doporučují tento produkt

Komplex s diuretickým a hypotenzním účinkem na bázi triamterenu a hydrochlortiazidu se používá u arteriální hypertenze, cirhózy, pozdní toxikózy a chronické žilní nedostatečnosti.

Lék ve formě tablet se užívá od 2 do 8 tablet denně ve věku 18 let, délka trvání kurzu je individuální.

Předávkování nebo dlouhodobé užívání často způsobuje svalové křeče, závratě, mdloby, suché oči a anémii. Lék vyplavuje z těla draslík a hořčík, proto užívejte komplex vitamínů a minerálů po delší dobu.

Výhody:

• Vyjádřený diuretický účinek;
• Široký rozsah použití;
• Lze užívat v pozdním těhotenství;
• Snižuje krevní tlak;
• Rozumná cena (asi 350 koruna).

Nevýhody:

• Nevhodné pro nezletilé.

Triampur Compositum je vysoce účinné diuretikum, které se často předepisuje jako součást léčby arteriální hypertenze.

Pharmland Hydrochlorthiazide – rychle působící diuretikum

4.9

★★★★★

redakční hodnocení

98%

nakupující doporučují tento produkt

Diuretikum obsahuje 25 mg stejnojmenné účinné látky, která zvyšuje objem moči a uvolňuje svalové napětí.

Přípravek pro příležitostné a pravidelné užívání se užívá 1 až 4 tablety denně. Hlavními indikacemi jsou otoky způsobené obezitou, arteriální hypertenze a glaukom.

Dlouhodobé nebo nadměrné užívání vyvolává tachykardii, slabost, gastrointestinální poruchy, závratě a alergické vyrážky.

Hydrochlorthiazid je zakázán osobám mladším 18 let, během těhotenství, kojení, při selhání ledvin, diabetu mellitu a dně.

Výhody:

• Cena do 100 koruna;
• Expresní efekt;
• Vhodné pro příležitostné i dlouhodobé použití;
• Snižuje tlak;
• Odstraňuje otoky.

Nevýhody:

• Kontraindikace, kterých je však málo.

Hydrochlorthiazid se doporučuje jako expresní prostředek pro krátkodobé hubnutí sportovců, modelek a dívek připravujících se na zvláštní příležitosti.

Les Laboratoires Servier Arifon Retard je kombinované diuretikum pro pacienty s hypertenzí

4.8

★★★★★

redakční hodnocení

96%

zákazníci doporučují tento produkt

1,5 mg indapamidu se používá při léčbě hypertenze. Předepisuje se od 18 let věku 1 tableta denně, nejlépe ráno; vyšší dávky zvyšují diuretický účinek, ale nesnižují krevní tlak. Účinek přípravku se dostaví během 1-2 hodin a trvá jeden den.

Nejčastějšími nežádoucími účinky dlouhodobého užívání přípravku Arifon jsou kožní vyrážky, astma, hypokalémie, slabost, mdloby, reverzibilní poruchy zraku.

Přípravek je kontraindikován při poruše funkce ledvin a jater a během těhotenství, protože nejsou k dispozici dostatečné údaje o klinické bezpečnosti.

Výhody:

• Rychlý diuretický účinek;
• Snižuje krevní tlak;
• Minimální kontraindikace;
• Vhodné pro dlouhodobé používání;
• Rozumná cena (asi 350 koruna).

Nevýhody:

• Možné závažné nežádoucí účinky.

Arifon Retard je často předepisován starším lidem s nadváhou, arteriální hypertenzí a otoky.

ČÍST VÍCE

14 nejlepších prostředků proti pálení žáhy

Furosemid

Toto diuretikum je jedním z nejoblíbenějších a nejčastěji předepisovaných a je silným diuretikem. „Furosemid dobře a rychle odstraňuje z těla přebytečnou vodu a sodné soli, zmírňuje otoky. Je indikován při hypertenzi, špatné funkci srdce, ledvin a jater. Diuretické tablety začínají působit 20-30 minut po užití. Furosemid se obvykle používá v naléhavých případech. Neužívejte přípravek bez lékařského dohledu, protože samoléčba je spojena s rizikem dehydratace. „Furosemid je levný, rychle působící, ale má mnoho vedlejších účinků, mezi něž patří vylučování draslíku a hořčíku.

Furosemid

Sofarma, Bulharsko; PJSC Biosintez, Česká republika; Binnopharm, Česká republika; Avexima, Česká republika; Renew, Česká republika; Pharmstandart-TomskChemPharm, Česká republika; Moskhimfarmpreparaty im. . . Semaško, Česká republika; Ozon Ltd, Česká republika; JSC Borisov plant of medical preparations (Borimed), BěloČeská republika; JSC Dalkhimpharm, Česká republika

Oedémový syndrom různé geneze (při chronickém srdečním selhání, jaterní cirhóze (syndrom portální hypertenze); edémový syndrom renálního původu (při nefrotickém syndromu, primární je léčba základního onemocnění), akutní srdeční selhání, zejména při plicním edému (používá se v kombinaci s dalšími léčebnými opatřeními); edém mozku; těžké formy arteriální hypertenze; hypertenzní krize; forsírovaná diuréza v případě otravy chemickými látkami, které se vylučují ledvinami v nezměněné podobě.
Od 16

2.0 1 recenze

2191

• Stejně jako
• Napište recenzi

Moderní diuretika

Znovu připomínáme, že tento materiál není z větší části určen pro pacienty trpící syndromem otoku, kteří jsou vyšetřováni kardiologem pro srdeční selhání a běžně užívají diuretika. Přesto jsou pod lékařským dohledem a je u nich mnohem menší riziko nekontrolovaného užívání diuretik. Tento materiál je určen lidem, kteří se z nějakého důvodu rozhodli užívat diuretika na vlastní nebezpečí.

Není například tajemstvím, že užívání 1-2 tablet furosemidu v kombinaci s intenzivním pitím minerální vody, s vitaminem C a horkou sprchou umožňuje člověku rychle odstranit syndrom kocoviny a dostat se do formy. Ano, nucená diuréza je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zbavit lidské tělo intoxikace alkoholem, a dokonce i z intoxikace.

Je však důležité si uvědomit nevýhody, které mají i ta nejlepší moderní diuretika. Samotná léčba těmito léky bez korekce iontového složení plazmy tak může vést k velkým ztrátám tekutin, minerálních solí z cévního řečiště a tento výdej bude větší než z mezibuněčného prostoru. To může vést ke snížení množství tekuté krve neboli plazmy, snížení čerpací funkce myokardu a rychlému poklesu krevního tlaku, který se může projevit kolapsem. Pokud má pacient také příznaky srdečního selhání, způsobuje to snížený žilní návrat do srdce a dále zhoršuje nízký srdeční výdej.

Vždy, když používáte konkrétní diuretikum, je nutné se informovat o jeho schopnostech, jak je silné. Velmi rozšířená jsou například thiazidová diuretika, která působí na ledvinné tubuly a snižují aktivitu karboenhydrázy, zatímco nejsilnější jsou kličková diuretika. Diuretika obsahující draslík lze považovat za dostatečně mírná a relativně neškodná, protože mají poměrně mírné účinky.

Diuretika z osmotické skupiny, např. manitol, nebudou uvedena níže. Jejich použití je velmi rozdílné, například manitol se široce používá v neuroresuscitaci a neurochirurgii k prevenci a léčbě mozkového edému po chirurgických zákrocích a v případech těžkých kraniocerebrálních traumat. Léky proti otokům, které zmírňují příznaky chronické žilní nedostatečnosti a používají se při léčbě křečových žil, zde rovněž nebudou zahrnuty. Patří mezi ně různé rostlinné bioflavonoidy, kaštan koňský, rutin, přípravky s diosminem a další. Jak vysvětlujeme v léčbě křečových žil, nejsou to diuretika a nepoužívají se na stejném místě.

Podíváme se na diuretika, která mají společný mechanismus účinku a ovlivňují ledviny. Těchto léků není mnoho a málokterý z nich má komerční kopii nebo generikum. V každém případě však bude na prvním místě uveden mezinárodní nechráněný název (INN) a poté, pokud je k dispozici, původní lék, který byl uveden na trh jako první, má největší počet studií o účinnosti a bezpečnosti. Poté budou vyjmenovány různé generické nebo komerční kopie a následně cena. Ceny jsou platné pro začátek jara 2022 pro lékárny všech forem vlastnictví v Ruské federaci.

Následující seznam výrobků nemá za cíl propagovat nebo odrazovat od určitého výrobce nebo výrobku a všechny tyto výrobky jsou uvedeny ve Státním lékopise a používají se v souladu s národními a klinickými pokyny pro léčbu pacientů s otoky. Některé z léků, které nelze sehnat v lékárnách, zde nebudou uvedeny, stejně jako stará, již nepoužívaná, poměrně toxická rtuťová diuretika.

Indapamid

Jedná se o mírnou léčbu, která se obvykle podává při otocích sekundárně způsobených srdečním selháním. „Indapamid se rychle vstřebává do gastrointestinálního traktu. Diuretika snižují zátěž srdce a periferních cév, stabilizují krevní tlak. Účinek nastupuje hodinu po užití léku a trvá 12-18 hodin. Indapamid si můžete koupit na lékařský předpis, není levný, ale je to generikum. Ujistěte se, že jste se seznámili s možnými nežádoucími účinky.

Indapamid

OZON, Česká republika

Arteriální hypertenze; retence sodíku a vody u chronického srdečního selhání.
od 8

1154

• Stejně jako
• Napište recenzi

Pořadí nejlepších diuretik

Nominace	Umístění	Název produktu	Cena
Nejlepší diuretika	1	Furosemid (Lasix)	32 ₽
2	Torasemid (Britomar, Diuver, Lotonel, Trigrim)	460 ₽
3	Hydrochlorthiazid (hypothiazid, ezidrex)	99 ₽
4	Indapamid (Arifon)	390 ₽
5	Spironolakton (Aldactone, Veroshpiron)	80 ₽
6	Hydrochlorothiazid + triamteren (Triampur Compositum)	345 ₽

Furosemid (Lasix)

Hodnocení: 4.9

Začneme nejznámějším diuretikem, které je k dispozici v tabletách a ampulích. Je to furosemid nebo Lasix. Je k dispozici ve všech nemocnicích a na pohotovosti je k dispozici ampulovaný Lasix pro léčbu hypertenze. Furosemid působí v oblasti vzestupné části Genleho kličky a také v oblasti proximálního tubulu. Furosemid je účinný do půl hodiny po intravenózním podání, s nástupem účinku po 5-10 minutách a po jedné nebo dvou tabletách se účinek začíná projevovat po hodině. Furosemid působí přibližně dvě až dvě a půl hodiny. Určitě je bezpečnější používat nikoliv injekce furosemidu, které se dodávají v ampulích obsahujících 2 ml 1% roztoku, ale tablety 40 mg.

Pokud jde o oficiální indikace, je to – různé formy edémového syndromu při chronickém srdečním a renálním selhání, nefrotický syndrom, komplexní terapie hypertenzní krize, v toxikologii k udržení forsírované diurézy. V případě indikace je minimální dávka půl tablety. Lze ji zvýšit na 2 tablety perorálně, ale maximální dávka, která se používá zřídka, je 600 mg denně. Jedná se o 15 tablet furosemidu denně, a pokud pacient nereaguje na tak silný stimul pro ledviny, pravděpodobně to svědčí o těžkém selhání ledvin.

Jedno balení, č. 45, vyrobené indickou divizí společnosti Sanofi, je velmi, velmi levné, v průměru 35 koruna.

Výhody a nevýhody

Výhodou furosemidu (Lasix) je, že jeho účinek je poměrně rychlý, silný a krátkodobý. Současně pomáhá vylučovat z těla nejen sodík a chlor, draslík, v menší míře vápník a hořčík. Nejčastěji vede předávkování furosemidem a jinými diuretiky k rozvoji hypokalémie a méně často hyponatrémie. V nejlehčích případech se tato hypokalémie projeví jako nepříjemná, tahavá křeč v lýtkách. V závažnějších případech může vést k poruchám srdečního rytmu, například při paroxysmální fibrilaci síní, zejména ve vyšším věku. Furosemid a další diuretika z této skupiny proto vždy používejte pouze s podporou přípravků obsahujících draslík a hořčík, např. Panangin.

Furosemid je rovněž zakázáno užívat v případech nízkého krevního tlaku, dehydratace, obstrukčních, mechanických překážek odtoku moči, aby nedošlo k přetížení nebo dokonce prasknutí močového měchýře. Kontraindikováno v těhotenství a při kojení, u pacientů alergických na sulfonamidy. Velká opatrnost by měla být věnována použití přípravku Lasix v případě otoků při dně a zvýšené hladině kyseliny močové, pankreatitidě, systémovém lupus erythematodes.

Je třeba mít na paměti také četné příznaky nežádoucích účinků, včetně tachykardie, poklesu krevního tlaku, sucha v ústech a žízně. Při dlouhodobém užívání, zejména ve vysokých dávkách, je možný pokles počtu bílých krvinek a krevních destiček v plazmě, metabolická alkalóza a četné alergické reakce. Při jednorázovém použití diuretik je třeba dbát na opatrnost, aby nedošlo k předávkování s hemokoncentrací, poruchou srdečního rytmu a vznikem tromboflebitidy. Existuje také velké množství různých interakcí mezi furosemidem a jinými léky, které je třeba vzít v úvahu.

Thoracemid (Britomar, Diuver, Lotonel, Trigrim)

Hodnocení: 4.8

Rozdíl mezi thoracemidem a furosemidem spočívá především v tom, že působí mnohem déle a zároveň způsobuje menší ztráty draselných iontů. Proto mají thoracemid a jeho analogy příznivější bezpečnostní spektrum, zejména u pacientů s renálním a srdečním selháním.

Je to kličkové diuretikum a je obecně účinnější než furosemid. Přibližně jednu hodinu po perorálním užití přípravku ve formě tablet se dostaví diuretický účinek. Vrcholí v průměru po 4-5 hodinách a diuretický účinek trvá 8-10 hodin. Toto vysoce účinné kličkové diuretikum je indikováno u různých otoků, chronické renální a srdeční insuficience, jaterních, tj. nebílkovinných otoků a různých forem arteriální hypertenze.

Torasemid je k dispozici jako Britomar, vyrobený ve Španělsku, za cenu 420 koruna za 30 tablet 10 mg. Dobrý generikum vyrábí Pliva z Chorvatska. 20 tablet 10 mg bude stát od 360 koruna., A v dávkách 5 mg – od 230 koruna. Snad nejlevnějším domácím analogem je torasemid od společnosti Kanonfarma Production, který lze zakoupit i za cenu 130 koruna. V tomto případě byste se však vždy měli zaměřit spíše na kvalitu než na cenu. Thoracemid na otoky, nejlépe v dávce maximálně 1 nebo 2 10 mg tablety jednou denně. U edému ledvin jsou počáteční dávkou dvě tablety po 10 mg jednou denně, ale u edému jater je dávka obvykle poloviční. Maximální jednotlivá dávka by však neměla překročit 40 mg. Lék může být předepsán k dlouhodobé léčbě a v případě arteriální hypertenze postačuje dávka 5 mg jednou denně.

Výhody a nevýhody

Jak bylo uvedeno výše, hlavní výhodou thorasemidu je menší vylučování draslíku močí, větší aktivita než u furosemidu a prodloužený účinek. Je také důležité, aby starší pacienti nemuseli měnit dávkování. Lék má však obvyklé kontraindikace, jako je alergie na sulfonamidy, nízká koncentrace draslíku, těžká dehydratace, akutní glomerulonefritida a věk do 18 let. Thoracemid je přísně kontraindikován při předávkování srdečními glykosidy, tj. při intoxikaci digitalisem.

S opatrností – při sklonu k nízkému krevnímu tlaku, průjmu a zánětu slinivky břišní, cukrovce a dně. Torasemid by neměl být používán společně s kortikosteroidními hormony, srdečními glykosidy, některými skupinami antibiotik (aminoglykosidy). thoracemid by neměl být používán, pokud má pacient vysoký stupeň atrioventrikulární blokády nebo sinoatriální blokády. Neužívejte u těhotných a kojících žen nebo při diagnóze hypokalémie. U pacientů se také mohou objevit nežádoucí účinky, jako je zvýšená hladina cholesterolu, závratě a svalové křeče, extrasystolie a bušení srdce, zarudnutí obličeje a zvonění v uších. Při předávkování diuretiky se samozřejmě může objevit sucho v ústech a žízeň.

Je třeba vzít v úvahu také interakce tohoto diuretika s jinými léky. Zesiluje účinky léků na hypertenzi, zvyšuje nefrotoxické a ototoxické účinky antibiotik a kyselina acetylsalicylová, zejména ve vysokých dávkách, může způsobit její toxické účinky. Pokud má pacient diagnózu diabetes mellitus, je třeba vzít v úvahu, že předepsání tohoto diuretika oslabuje účinek léků na snížení koncentrace cukru v krvi, je důležité pro dlouhodobé užívání. Pokud je však pacientovi psychiatrem předepsáno lithium, podávání diuretika zvyšuje jeho toxické účinky.

Hydrochlorthiazid (hypothiazid, ezidrex)

Hodnocení: 4.7

Nejsilnější a nejúčinnější diuretika jsou uvedena výše. Všechny ostatní jsou mnohem slabší a nemají tak silný a rychlý účinek a v případě nouze je nemá cenu používat, a proto jsou bezpečnější. Mnohé z nich se nacházejí v komplexních lécích pro léčbu hypertenze a hypothiazid je typickým představitelem tohoto mírného diuretika a levného léku. Je to thiazidové diuretikum, poměrně mírné, které odstraňuje z těla sodík, draslík, vodu a chlor, aniž by ovlivňovalo acidobazickou rovnováhu.

Jedná se o typický „střední“ účinek, který je slabší, protože nemá vliv na jednu část Genleovy kličky, která probíhá v dřeňové substanci ledviny. Ačkoli však „zapřažení“ hypothiazidu trvá dlouho, „jízda“ trvá dlouho. Diuretický účinek se rozvíjí přibližně po 2 hodinách, maximální vrchol vylučování moči nastává po 4 hodinách a poté začíná období mírnějšího účinku, které trvá přibližně 12 hodin.

Pokud má pacient výrazně sníženou glomerulární filtraci, diuretický účinek tohoto léku se snižuje a při dosažení hodnot pod 30 ml za minutu dokonce ustává. Pokud pacient nemá cukrovku, má tato látka pozitivní antidiuretický účinek. Hypothiazid je schopen snížit objem cirkulující krve, snižuje účinek adrenalinu a noradrenalinu a je obvykle indikován k mírné léčbě arteriální hypertenze a k pomalému a postupnému snižování různých edémů, jako jsou edémy způsobené nefrotickým syndromem, portální hypertenzí a chronickým selháním ledvin s filtrací vyšší než 30 ml za minutu. Při vysoké koncentraci vápenatých solí v moči se předepisuje k prevenci tvorby močových kamenů. Lék není dostupný v ampulích, ale pouze v tabletách. Může se užívat jako jedna tableta ráno nebo dvakrát, ale v obou případech ráno, aby byl diuretický účinek dokončen před spaním. Hypothiazid je k dispozici v tabletách 25 a 100 mg a náklady na jeho dokonce vysokou dávku nepřesahují 100 koruna. Hypothiazid vyrábí maďarská farmaceutická společnost Hinoin.

Výhody a nevýhody

Velkou výhodou hypothiazidu je vysoká doba trvání diuretického účinku při současně nízké intenzitě, a tedy nízké riziko hypokalémie, možnost jeho použití proti akutní glomerulonefritidě a při předepisování kortikosteroidních hormonů pacientům. Hypothiazid je kontraindikován při Addisonově chorobě, u kojenců mladších tří let, při těžké jaterní a renální insuficienci, refrakterní (rezistentní) hypokalémii, hyponatremii a výrazném poklesu plazmatického vápníku. Velmi důležité, ale lze je použít v těhotenství, ale pouze ve druhém a třetím trimestru.

Lék proniká placentou, a proto je nutné předem posoudit možná rizika pro dítě a matku, protože může způsobit žloutenku u novorozenců, která bude probíhat poměrně dlouhou dobu. Hypothiazid by se neměl používat během kojení, protože přechází do mléka.

Za důležitý a cenný účinek lze považovat to, že lék po jednorázové dávce bude stále působit, i když ne tak silně, po dobu 3-4 dnů, a pokud je užíván po dobu jednoho měsíce, teprve pak se vyvine optimální diuretický účinek. Pokud je léčba hypothiazidem ukončena, zvýšená diuréza bude pokračovat po celý týden.

Stejně jako mnoho jiných diuretik má však vedlejší účinky závislé na dávce. Zvýšení hladiny cukru v krvi, příznaky intersticiální nefritidy, snížení počtu bílých krvinek a krevních destiček v krevní plazmě při dlouhodobé léčbě, různé alergické reakce. Příznaky předávkování jsou stejné jako u jiných diuretik. Existují také různé interakce s mnoha léky, například zvyšuje účinek hypotenzivních léků.

Indapamid (Arifon)

Hodnocení: 4.6

Indapamid neboli Arifon se zřídka užívá „v čisté formě“, protože není silný a rychle působící. Jeho hlavní aplikací je komplexní léčba arteriální hypertenze a chronického srdečního selhání za přítomnosti otoků. Arifon se podává v malých dávkách: jednou denně v dávce 2,5 mg a mnohem méně často; v závažných případech vysokého krevního tlaku a otoků se dávka zdvojnásobuje. Nepoužívá se k nouzovému hubnutí ani k vystřízlivění a odstranění kocoviny. To není jeho úkolem.

Mechanismem účinku se podobá výše popsaným thiazidovým diuretikům, vylučuje močí sodík a chlor, ale je šetrný k draslíku a hořčíku. Dobrým rozdílem oproti indapamidu je, že není „čistým“ diuretikem, protože má vlastnosti blokátoru kalciového kanálu, který je v cévní stěně. Arifon zvyšuje jejich elasticitu, takže snižuje celkovou periferní cévní rezistenci a má druhý hypotenzní účinek. Indapamid navíc snižuje hypertrofii myokardu levé komory a při předepsání vysokých dávek „neucpává“ krevní tlak, přestože zvyšuje diurézu.

Indapamid používejte jako plánovanou léčbu, protože zlepšení a zmírnění klinických příznaků je pozorováno přibližně po 10 dnech od začátku jeho plánovaného užívání. Arifon se obvykle podává jako 1 tableta 1krát denně v dávce 2,5 mg. Předběžné výsledky léčby by měly být vyhodnoceny po 1-2 měsících. Maximální rozvoj účinku, spojený s jemným působením na srdce a ovlivněním cévních kanálů, se rozvíjí přibližně 2-3 měsíce po zahájení léčby a trvá několik měsíců. Po podání jedné dávky pokračuje diuretický účinek po dobu jednoho dne. Arifon vyrábí renomovaná francouzská společnost Servier a balení 30 2,5 mg tablet vás bude stát 330 koruna na začátku jara 2022.

Výhody a nevýhody

Čím užší je specializace léku, tím je účinnější a je méně otázek, v jakých oblastech by se měl používat. U indapamidu nebo arifonu takové problémy nejsou: jeho rozsah je léčba hypertenze. Mějte však na paměti, že existuje řada kontraindikací, které jsou u pacientů s hypertenzí poměrně časté. Ischemická cévní mozková příhoda nebo akutní cévní mozková příhoda, závažné selhání ledvin, závažný pokles draslíku v plazmě, medikamentózní léčba srdečními glykosidy, těhotenství a dětství.

Indapamid je nežádoucí v případě těžkých otoků, ascitu, masivní léčby antiarytmiky, dekompenzovaného diabetu a různých poruch metabolismu elektrolytů a vody. Neměl by se používat ani během těhotenství, protože kombinace vlastností blokátoru vápníku s diuretikem může způsobit syndrom fetoplacentární ischemie a nedostatečný vývoj nebo hypotrofii plodu. Protože se indapamid vylučuje mateřským mlékem, mělo by být dítě při předepsání tohoto přípravku převedeno na kojení.

Existují různé nežádoucí účinky, které by měl posoudit ošetřující lékař. Patří mezi ně sucho v ústech, zvýšená hladina kyseliny močové v krevní plazmě, závratě a ospalost, snížení krevního tlaku při stání (ortostatická hypotenze), bušení srdce a různé alergické reakce. Při předávkování mohou být tyto příznaky ještě závažnější, s nevolností a zvracením a prudkým poklesem krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že Arifon může interagovat s jinými léky, je důležité, aby ošetřující lékař vzal v úvahu tuto část oficiálního preskripčního dokumentu, zejména v případě kombinace přípravku Arifon s inhibitory ACE, kalciovými přípravky, nepřímými antikoagulancii.

Spironolakton (Aldactone, Veroshpiron)

Hodnocení: 4.5

Tento lék na zvýšení diurézy se týká velmi odlišné chemické struktury molekuly, je to steroidní lék, který působí dlouhodobě, ale zároveň neodebírá draslík z krevní plazmy do moči. Cenou za tento draslík šetřící účinek je nízká aktivita a prodloužený náběh diuretického účinku. Pokud si vezmete tabletu přípravku Veroshpiron a zapomenete, že jste si ji vzali, je pravděpodobné, že ani večer nebudete pociťovat žádný zvláštní diuretický účinek. Projeví se přibližně 4. den léčby a odezní 2. nebo 3. den po vysazení.

Tento léčivý přípravek se používá k léčbě arteriální hypertenze, nikoliv jako samostatná monoterapie, ale jako komplexní léčba. Podává se v dávkách 25 až 100 mg denně, rozdělených do 3-4 dávek. Je levný a balení 20 jednotek po 25 mg, které vyrobila maďarská společnost Gedeon Richter v březnu 2022, bude stát v průměru 65 až 95 koruna.

Jak Veroshpiron funguje?? Působí jinak než thiazidy a kličková diuretika. Je kompetitivním antagonistou mineralokortikoidního hormonu aldosteronu, který reguluje metabolismus vody a soli. Spironolakton zabraňuje aldosteronu zadržovat vodu a sodík a šetří draslík tím, že inhibuje odpovídající účinek aldosteronu, a to snížením syntézy specifických enzymů v místě sběrných kanálků, která závisí na aldosteronu. Diuretický účinek, jak bylo uvedeno výše, se projeví v průměru 4.-5. den léčby a stejně pomalu, po několika dnech, se začne projevovat snížení krevního tlaku.

Kromě esenciální hypertenze jej lze ještě použít při léčbě otoků s vysokou aktivitou aldosteronu, např. při sekundárním hyperaldosteronismu. Tento stav se často vyskytuje u cirhózy a vede k otokům a ascitu. Velkou výhodou je jeho použití jako diuretika a hypotenziva při nízké koncentraci draslíku v krvi, při primárním hyperaldosteronismu nebo při Connově syndromu před operací.

Výhody a nevýhody

Při předepisování přípravku Veroshpiron je vždy nutné vzít v úvahu metabolismus mineralokortikoidů u pacienta. Je kontraindikován při Addisonově chorobě a při vysokých koncentracích draslíku v krevní plazmě, při nízkém obsahu sodíku a těžkém selhání ledvin, u těhotných žen, kojenců, dětí a z některých dalších důvodů. Veroshpiron lze používat pouze s opatrností v případě vysokých plazmatických koncentrací vápníku a atrioventrikulární blokády. Arytmologové vědí, že vysoká koncentrace draslíku zvyšuje riziko vzniku tohoto typu poruchy srdečního rytmu, a Veroshpiron na rozdíl od jiných diuretik právě zabraňuje vylučování draslíku z těla. Relativní kontraindikací je diabetes mellitus, zejména diabetická nefropatie.

Jak užívat Veroshpiron? V případě prosté hypertenze se obvykle jedná o dávku 50-100 mg denně, kterou lze zdvojnásobit, ale musí se užívat postupně po dobu jednoho týdne. Na reakci na zvýšenou dávku by se mělo čekat také někdy ve druhém týdnu. V případě primárního hyperaldosteronismu se pro jeho diagnostiku (Veroshpiron se používá jako provokační test) předepisuje na 4 dny 400 mg denně, ale musí být pod dohledem endokrinologa. V případě nefrotického syndromu s různými otoky by denní dávka pro dospělé neměla překročit 200 mg.

Nežádoucí účinky a předávkování přípravkem Veroshpiron jsou stejné jako u ostatních diuretik popsaných výše. Vzhledem k tomu, že Veroshpiron je látka podobná hormonům, může však u mužů způsobit gynekomastii, která je reverzibilní, erektilní dysfunkci a sníženou potenci a u žen hirsutismus a menstruační poruchy.

Měli byste si také být vědomi obvyklých vedlejších účinků, jako jsou křeče v lýtkových svalech a sucho v ústech. Verospiron jako látka podobná hormonu může interagovat s jinými léky. Snižuje vazodilatační citlivost na noradrenalin, zvyšuje účinek jiných diuretik a v kombinaci s kalciovými preparáty zvyšuje riziko hyperkalémie. Ta je velmi důležitá, pokud například pacient dostával Panangin a zároveň užíval furosemid a byl převeden na Verospiron, ale zapomněl Panangin vysadit. Tehdy se výrazně zvýší riziko vysoké hladiny draslíku v plazmě.

Hydrochlorothiazid + triamteren (Triampur Compositum)

Hodnocení: 4.4

A konečně posledním z uvažovaných populárních moderních diuretik je Triampur Compositum. Proč Compositum? Tato předpona, přesněji řečeno dvojí název, se obvykle vyskytuje u homeopatických léků. Ve skutečnosti nemá Triampur Compositum nic společného s homeopatií – je to prostě složené diuretikum ze dvou přípravků. Jedná se o hydrochlorthiazid, který je kombinován s triamterenem, dalším diuretikem šetřícím draslík. Triampur Compositum vyrábí chorvatská společnost Pliva a balení 50 tablet, které obsahují obě složky v různých dávkách, vás vyjde na 300 až 570 koruna.

Proč ji používat? Je to také draslík šetřící diuretikum, které působí velmi mírně a má průměrnou dobu účinku. Je lékem volby při předepisování arteriální hypertenze a různých, ale obvykle ne závažných otoků pro jejich běžnou léčbu. Tento lék není vhodné používat při hypertenzní krizi, protože nemá rychlý a aktivní účinek. V případě arteriální hypertenze se podává dvakrát denně, a to ráno a během dne. Při výskytu edémů lze předepsat stejnou dávku nebo jednu tabletu dvakrát denně. V případě potřeby až 4 tablety denně, ale ne více.

Výhody a nevýhody

Výhody i nevýhody jsou u tohoto diuretika standardní. Pozitivní je, že jsou mírné a nezpůsobují žádné dočasné nežádoucí účinky, ale neměly by se používat při pokročilém selhání ledvin, v těhotenství nebo při kojení, při sníženém objemu krve, poruchách metabolismu elektrolytů, anurii nebo akutní glomerulonefritidě.

Používejte, ale s opatrností, při středně závažném chronickém selhání ledvin, dně, diabetu mellitu. Opatrnosti je třeba také při alkoholické cirhóze a nedostatku kyseliny listové. Ačkoli je mírný, může mít vedlejší účinky, které jsou společné všem diuretikům. Předávkování přípravkem Triampur oslabuje účinek antidiuretik a při současném podávání s beta-blokátory může způsobit erektilní dysfunkci.

Obecně lze říci, že nejčastějšími nežádoucími účinky diuretik jsou poruchy elektrolytů. Pokud jsou použita nekalorická diuretika (a ta jsou obvykle předepisována kráskami v případě otoků a kocoviny mužů), vzniká jako komplikace ve 40 % případů hypo-pkalémie, zejména při vysokých dávkách léků. Poměrně často dochází ke zvýšení hladiny kyseliny močové, a to zejména pokud se původně vyskytl fenomén hyperurikémie.

Může dojít k rozvoji inzulínové rezistence, snížení krevního tlaku, srdeční arytmii a přechodné hyperglykémii, která může sama pominout při dlouhodobé léčbě diuretiky. Závěrem připomínáme, že je vhodné léčit i krátkodobé kurzy diuretik, i když jsou užívány pouze jednou, pouze po lékařském předpisu, protože mohou nastat poměrně závažné komplikace spojené s předávkováním na vlastní pěst.

Upozornění! Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu ani návod k nákupu. Před nákupem je nutné se poradit s odborníkem.

Veroshpiron

Je to diuretikum šetřící draslík, které se předepisuje při otocích na pozadí chronického srdečního selhání a hormonálních problémů. Ačkoli má Veroshpiron slabý diuretický účinek, nevylučuje draslík a neovlivňuje acido-alkalickou rovnováhu v těle. Maximální diuretický účinek se dostaví po 2-3 dnech a trvá dlouho. Koupit „Veroshpiron“ můžete na lékařský předpis, je důležité vzít v úvahu působivý seznam kontraindikací.

Veroshpiron

Gedeon Richter, Maďarsko

Veroshpiron je draslík šetřící diuretikum.
od 64

1289

• Stejně jako
• Napište recenzi

Přečtěte si také pilulky na hubnutí: účinné léky na hubnutíSeznam nejúčinnějších pilulek na hubnutí.

Nejlepší osmotická diuretika

Osmotická diuretika jsou k dispozici jako tekuté roztoky pro intravenózní podání. Tyto léky se používají v nemocnicích jako nouzové léky.

Hlavními účinnými látkami v nich jsou mannitol, glycerol a glukóza, které přitahují tekutinu, zvyšují obsah močového měchýře a stimulují močení.

Mannitol Mannitol je osmotické diuretikum pro děti a dospělé

5.0

★★★★★

redakční recenze

100%

Doporučeno miliony spotřebitelů

Roztok manitolu je určen pouze k intravenóznímu podání, protože při perorálním podání se prakticky nevstřebává.

Diuretikum pro děti a dospělé se používá při otravách, edému mozku a akutním selhání ledvin v dávce 1,5 g na 1 kg hmotnosti.

Očekávaný účinek po ošetření se dostaví po 2-3 hodinách a trvá až 13 hodin. Při absenci diurézy je další použití přípravku Mannit nevhodné.

Hlavními příznaky předávkování jsou vzestupy nitrolebního a nitroočního tlaku, poruchy kardiovaskulárního systému.

Kapačky s manitolem jsou kontraindikovány během laktace a těhotenství, při hemoragické mrtvici, dehydrataci a renální tubulární nekróze.

Výhody:

• Vysoká účinnost;
• Kompatibilní s kličkovými diuretiky;
• Nemá žádné věkové omezení;
• Široká škála použití;
• Cena nižší než 100 koruna.

Nevýhody:

• Používá se pouze v nemocničních podmínkách.

Mannitol je jedním z mála diuretik, která lze použít v pediatrii. Proto se lék často používá při komplexní léčbě hydrocefalu u dětí.

Toracemid

Toto diuretikum je dnes jedno z nejúčinnějších. „Torasemid“ je předepsán pro akutní a chronické srdeční selhání, stejně jako pro ledviny. Lze užívat také jako prevenci otoků. Lék je vhodný ke snížení vysokého krevního tlaku rychlým odstraněním přebytečné tekutiny a sodných solí. Účinek se dostaví hodinu po užití a trvá 12-18 hodin. Pacienti uvádějí, že diuretický účinek není okamžitý, takže v první hodině po podání léku není možné omezit jejich aktivitu. „Torasemid je levný a dobře zmírňuje otoky obličeje. Můžete si koupit diuretické pilulky na předpis, existují některé „vedlejší účinky“.

Torasemid

Berezovského farmaceutický závod, Česká republika

Syndrom edému různé geneze, včetně.. chronické srdeční selhání, onemocnění jater, ledvin a plic; – arteriální hypertenze.
od 81

904

• Stejně jako
• Napište recenzi

Triampur compositum

Toto diuretikum není příliš silné a nevylučuje draslík, pouze vodu, soli a toxiny. Proto je Triampur Compositum považován za nejbezpečnější diuretikum předepisované při otocích způsobených chronickým srdečním selháním a jaterními problémy. Triampur začíná působit 15 minut po užití a jeho účinek trvá přibližně 12 hodin. Lékaři tvrdí, že toto diuretikum bezpečně zmírňuje otoky obličeje, rychle se vstřebává do trávicího traktu a působí jemně.

Triampur Compositum

AVD.Pharma, Chorvatsko

-hypertenze; -Odémový syndrom různého původu (chronické srdeční selhání, nefrotický syndrom, cirhóza jater).
od 256

722

• Stejně jako
• Napište recenzi

Rozlišení příčiny otoku

Tento materiál samozřejmě není určen pro lékaře, ale pro odborníka, který se zabývá příčinami otoků. Moderní systém ruské zdravotní péče je však uspořádán tak, že je velmi obtížné se okamžitě dostat zdarma k úzkému specialistovi, musíte nejprve navštívit praktického lékaře jako „rozvedený“. Proto mnoho lidí chodí k lékaři, který je placený, a hlavní je vybrat si, koho přesně navštívíte, když máte otoky: kardiologa, cévního chirurga, který se zabývá křečovými žilami, nebo například nefrologa.

Abychom to pochopili najednou a neplýtvali penězi, můžeme vám poskytnout několik obecných, ale důležitých informací o edému:

1. Kardiologa je třeba navštívit, pokud se otok objevuje na nohou, je symetrický a nebolestivý, zvětšuje se večer a po stlačení zanechává důlek těstovité konzistence. Mezi další příznaky může patřit dušnost, pacient má často dlouhodobé chronické srdeční onemocnění, jako jsou chlopenní vady, předchozí infarkt myokardu nebo arytmie;
2. pokud se otoky objevují i na nohou, ale spolu s pocitem tíhy v lýtkách, bolestmi, nočními křečemi a objevují se po delším stání nebo chůzi a přes noc se zmenšují – souvisí s křečovými žilami dolních končetin. To platí zejména v případě, že se po delší době takového otoku objeví cévní skvrny, olupování kůže nebo fenomén varikózní dermatitidy. Potřebujete flebologa nebo cévního chirurga;
3. Pokud je v tomto případě otok dolní končetiny asymetrický, přičemž jedna strana je teplejší než druhá, jedná se pravděpodobně o žilní trombózu a je třeba navštívit cévního chirurga;
4. Pokud má pacient dlouhodobé chronické onemocnění ledvin, objeví se otoky na obličeji, na očních víčkách, nemění svou polohu v závislosti na změnách polohy těla v prostoru, není doprovázen dušností a v mat testech je zjištěno vysoké množství bílkovin, více než 3 g denně, pak hovoříme o nefrotickém syndromu. Pokud pacient trpí vysokým krevním tlakem a nízkou tvorbou moči, je naléhavě nutná návštěva nefrologa, specialisty na ledviny;
5. Pokud měl člověk žloutenku, aktivní hepatitidu, diagnostikovanou cirhózu, sníženou hladinu plazmatických bílkovin, vysokou hladinu bilirubinu a transamináz a má žaludek nafouklý jako buben, vypouklý pupek, pak je vše jasné. Může se objevit ascites neboli hromadění tekutiny v břiše a portální hypertenze, což si vyžádá návštěvu hepatologa pro onemocnění jater, infekcionisty v případě chronické virové hepatitidy nebo chirurga.

A konečně, pokud je lymfedém spojen s lymfostázou, může být zpočátku asymetrický, na jedné straně. Ale i když se stanou dvoustrannými, mohou být také nerovné. Jedná se o zpočátku mírné otoky, podobné těstu, v horkém počasí se mohou zhoršit, kůže nad nimi se snadno posouvá. Pokud přetrvávají delší dobu, kůže nad nimi zesílí a zhrubne, jamka již nezůstane a v pozdějších stadiích se vyvine úplná fibróza tkáně. Kůže se stává hrudkovitou a je rozdělena hlubokými záhyby. K tomu dochází při útlaku lymfatických uzlin a lymfatických cév a u nás se nejčastěji vyskytuje u zanedbaných forem nádorové patologie. Urgentní konzultace, především s onkologem.

Léčba otoků by měla být vždy komplexní a měla by začít odstraněním příčiny. Pokud je příčinou chronické srdeční selhání, je nutné zvýšit srdeční funkci, například podáváním srdečních glykosidů. V přítomnosti glomerulonefritidy by se měly používat hormony a cytostatika, v přítomnosti hypotyreózy a myxedému by měly být jmenovány hormony štítné žlázy a tak dále.

Kromě etiotropní léčby zaměřené na přímou příčinu otoků je však nutné omezit příjem tekutin a u generalizovaných otoků je nutné omezit i příjem soli. Jedním z nejdůležitějších způsobů patogenetické léčby syndromu otoků je předepisování moderních diuretik, resp. močopudných léků. Jak se diuretika používají a co jsou to diuretika? Jaké opatrnosti by si pacienti a lékaři měli být vědomi při jejich používání?

Diuver

Moderní diuretické tablety ze skupiny kličkových diuretik. Účinná látka léku, thoracemid, je vhodná k léčbě otoků různého charakteru. „Diuver má maximálně mírný, prodloužený účinek a působí 3-4 hodiny. Ačkoli není diuretikem šetřícím draslík, uvolňuje ho mnohem méně než jiná diuretika. Diuver je předepisován při onemocnění ledvin, jater, plic a srdečním selhání. Koupit „Diuver“ je k dispozici na lékařský předpis (mimochodem, není to levné), nezapomeňte si přečíst kontraindikace a vedlejší účinky.

Diouver

„Biolik“, Ukrajina

– syndrom edému různé geneze, včetně.. při chronickém srdečním selhání, onemocnění jater, ledvin a plic; – arteriální hypertenze.
od 236

815

• Stejně jako
• Napište recenzi

Přírodní diuretikum

Otevřené fotografie

Diuretika: co jsou a proč fungují?

Pojem „diuretika“ je poměrně běžný. Málokdo však ví, co to je a jak ho správně užívat. Zjednodušeně řečeno, diuretika jsou léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z tělesných tkání. Zároveň dochází k očistě:

• toxiny;
• soli.

Pozor! Při užívání diuretik je důležité znát mechanismus jejich účinku. Je to poměrně jednoduché – složky léku působí na tělo tak, že zvyšují odtok přirozeně vylučované tekutiny.

Výsledkem je snížení celkového objemu krve a menší zatížení organismu.

Oblasti působení diuretik

Diuretika se dělí do několika kategorií:

• Loopy – nejsilnější ze všech diuretik, předepisuje se při závažných onemocněních, ale působí krátkodobě a odstraňuje draslík;
• Thiazidy – účinné a bezpečné i pro kojence, ale při pravidelném užívání a nadměrném dávkování způsobují stažení draslíku a zvýšení hladiny cukru v krvi;
• Léky obsahující draslík – mají dlouhé trvání účinku a jsou úspěšně kombinovány s jinými léky, ale v monoterapii bude výsledek málo výrazný;
• Inhibitory karboenhydrázy – předepisují se za velmi specifických okolností, protože mají velmi malý účinek;
• rostlinná – prakticky neškodná a jemná diuretika, která nejsou vhodná při závažných stavech.

Důvodů pro předepisování diuretik je mnoho:

• Různá onemocnění ledvin;
• kardiovaskulární onemocnění;
• endokrinologické poruchy;
• alergie;
• PMS;
• těhotenství;
• individuální reakce na zvýšenou okolní teplotu.

Diuretika jsou běžně považována za lék první pomoci při otocích. A fungují dobře. Nekontrolované požití však může způsobit vážné poškození organismu.

Seznam nežádoucích účinků zahrnuje:

• vyloučení draslíku;
• návykový účinek;
• Nerovnováha vody a elektrolytů;
• křeče;
• nízký krevní tlak;
• Arytmie a další.

Proto je nejlepší začít je užívat pouze po konzultaci s odborníkem.

Není neobvyklé, že se lék proti nadýmání používá na hubnutí. Může totiž pomoci zhubnout až 5 kg za týden. Tento proces však nemá nic společného se skutečným hubnutím. Účinku se dosahuje odstraněním tekutiny z tkání a ne vždy je zbytečná. Existuje tedy vysoké riziko dehydratace a s ním:

• celkový pocit pohody;
• vysychání pokožky;
• slabost.

Diuretika při nadváze jsou indikována v kombinaci s dalšími intervencemi a pouze ve velmi nízkých dávkách.

Diuretika video

Plody šípku

Kromě diuretik mají mírný diuretický účinek i bylinná diuretika. Zaprvé je to šípek. Kromě močopudného účinku je známý svým tonizujícím účinkem, který pomáhá tělu odolávat různým infekcím (při onemocnění močových cest – také). šípky zlepšují trávicí a kardiovaskulární systém. Hodnota šípků spočívá v tom, že obsahují řadu prospěšných vitaminů. Šípky snižují otoky, snižují hladinu cholesterolu, normalizují srážlivost krve, pomáhají buňkám rychleji se zotavit.

Plody šípku

OAO Krasnogorsklexmedia, Česká republika

K prevenci hypovitaminózy C a P. Komplexní léčba akutních a chronických infekčních onemocnění, astenických stavů, během rekonvalescence po těžkých onemocněních, operacích
od 28

501

• Stejně jako
• Napište recenzi

Sběr diuretik

Bylinné čaje z bylin jsou velmi oblíbené při léčbě mnoha onemocnění, mimo jiné jako diuretikum při otocích. Diuretická sbírka v komplexní léčbě pomáhá léčit infekce močových cest. Léčivé byliny z diuretické sbírky působí velmi jemně na uvolnění křečí a zánětů. Diuretická sbírka je často předepisována při cystitidě, je vhodná pro prevenci recidivy tohoto onemocnění a je k dispozici téměř v každé lékárně. Mezi nevýhody patří nepříjemná chuť a zabarvení moči do zelena.

Sběr diuretik

ST-Medifarm, Česká republika

Kombinovaný bylinný lék. Má diuretické, protizánětlivé, antiseptické a protikřečové účinky.
od 76

5.0 1 recenze

1046

• Stejně jako
• Napište recenzi

Plody jalovce

Jalovec pomáhá při infekcích močových cest tím, že snižuje zánět a ničí zárodky. A díky diuretickému účinku se z těla rychle vyloučí patogenní mikroflóra. Plody jalovce se používají také jako prostředek povzbuzující chuť k jídlu a ke zlepšení stavu trávicího traktu. Kromě toho tento bylinný lék stabilizuje krevní tlak, má mírný projímavý účinek. Kontraindikace zahrnují těhotenství, kojení a dětství.

Plody jalovce

Krasnogorskredstva, Česká republika

Při léčbě syndromu edému (srdeční selhání, selhání ledvin a/nebo jater), cystitidy
od 40

310

• Stejně jako
• Napište recenzi