Vitamíny pro těhotné ženy – jak vybrat ty nejlepší? Srovnání nejoblíbenějších komplexů

Jednou z nejčastějších otázek budoucích maminek je „který prenatální vitamín je nejlepší??“Nejen porodník-gynekolog, ale také lékárník, známí a příbuzní. Mnoho žen se obrací s dotazy na jiné matky, které již vitamíny užívaly. Touha najít nejlepší komplex vitamínů a minerálů, který pomůže uspokojit potřeby vyvíjejícího se dítěte a vyhnout se problémům s vlastním zdravím, je pochopitelná a zaslouží si jen pochvalu. Vědcům je již dlouho známo, že optimální příjem živin v těle těhotných a kojících matek do značné míry určuje!

V současné době lékařští vědci podporují názor, že ani vyvážená strava podle všech pravidel nemůže 100% uspokojit potřeby těhotných žen v oblasti vitamínů a minerálů. Koneckonců, potřeba některých z nich se během těhotenství zvyšuje dvakrát až třikrát. A když si uvědomíme, že v dnešních potravinách je mnohem méně živin než před sto lety, musela by nastávající matka jíst nereálně velké porce jídla.

Situaci zhoršuje skutečnost, že v Rusku má většina žen již v době početí nedostatek některých látek. A během těhotenství dále roste. Institut pro výživu Ruské akademie lékařských věd prokázal, že každá těhotná žena má nedostatek pyridoxinu (vitaminu B6), 96 % má nedostatek thiaminu (vitaminu B1), 77 % má nedostatek kyseliny listové (vitaminu B9) a 64 % má nedostatek kyseliny askorbové (vitaminu C).

Jaké vitamíny si tedy vybrat pro těhotné a kojící matky, aby se dítě správně vyvíjelo??

Mnoho lidí se řídí kupní silou (oblíbeností) určitého léku v lékárně. Takové hodnocení je však spíše povrchní. Je subjektivní a nezohledňuje důležité zdravotní aspekty. Ukazuje se, že terapeutická účinnost většiny vitaminových a minerálních doplňků do značné míry závisí na složení a formě účinné látky. Jedná se o parametr, který určuje biologickou dostupnost živiny, tj.. Jak dobře se látka vstřebává a jak bude tělu prospěšná, zejména v tak důležitém období, kdy vzniká nový život.

Vitamíny pro těhotné ženy v prvním trimestru

• Kyselina listová (VS, B9). Měl by se užívat bez ohledu na kvalitu stravy. Je to vitamín číslo jedna v těhotenství. Odborníci často doporučují začít užívat kyselinu listovou již ve fázi plánování těhotenství, a to nejen budoucí matce, ale i otci.
• Pyridoxin (vitamin B6). Může pomoci zmírnit příznaky toxicity, snížit nervozitu a zabránit křečím v lýtkových svalech. Je nezbytný pro správný vývoj centrální nervové soustavy plodu.
• Retinol (vitamin A). Je nezbytný pro normální růst plodu. Na konci prvního nebo na začátku druhého trimestru, kdy dítě začíná intenzivně růst, si dopřejte tolik tohoto vitaminu, kolik potřebujete.
• Jód. V prvním trimestru se hormony štítné žlázy aktivně spotřebovávají, proto je v této době obzvláště nutné neustále doplňovat zásoby jódu. Hormon štítné žlázy je potřebný pro vývoj mozku. Nedostatek jódu může mít negativní vliv na inteligenci, sluchový vývoj a růst nenarozeného dítěte.

Kyselina listová: výhody

Proč je vitamin B9 (kyselina listová) součástí všech prenatálních komplexů? Proč tuto látku potřebujeme?? Nejdůležitější funkcí kyseliny listové je účast na syntéze bílkovin a dělení buněk. A během těhotenství se tyto procesy vyskytují neustále a ve velkém množství. Proto je potřeba kyseliny listové u nastávajících matek tak vysoká. Dostatek kyseliny listové od prvních minut po početí je důležitou podmínkou pro správný vývoj plodu. Žena nemusí vědět, že je těhotná, ale embryo již položilo zárodky všech orgánů a tkání, vytvořilo neurální trubici, která později tvoří páteř a mozek. Všechny tyto procesy vyžadují velké množství kyseliny listové. Závažný nedostatek kyseliny listové může vést k závažným vývojovým vadám plodu. Ale i v případech, kdy je nedostatek vitaminu B9 zanedbatelný, může nepříznivě ovlivnit krvetvorný systém, duševní vývoj, imunitu, činnost nervového systému dítěte. Kromě toho je kyselina listová nezbytná pro vývoj zdravého srdce, cév, ledvin, močového měchýře a podmiňuje správnou tvorbu končetin. Proto se doporučuje začít užívat kyselinu listovou ještě před otěhotněním a pokračovat v jejím užívání i během těhotenství. Nedávno však byla zjištěna příčina nedostatku kyseliny listové, a to i u žen, které ji užívaly. Ukázalo se, že asi 50 % lidí nemůže plně vstřebávat kyselinu listovou kvůli genetickým faktorům. Tito lidé produkují příliš málo enzymu, který přeměňuje kyselinu listovou na její biologicky dostupnou a aktivní formu, L-methylfolát. U 5 až 25 % lidí se tyto enzymy vůbec nevyskytují, a proto nemohou kyselinu listovou vůbec vstřebávat. Pokud má nastávající matka tyto geny, tělo dítěte nebude schopno získat dostatek vitaminu B9. Ale není to tak špatné. Dnes již vyrábí komplexy pro nastávající maminky, které obsahují L-methylfolát. Tato forma vitaminu B9 se snadno vstřebává u všech žen, bez ohledu na genetiku, a tělo ji vstřebává celou. Obsahuje vitamin B9 ve formě methylfolátu: Pregnoton Mama, Femibion.

Vitamíny pro těhotné ženy ve druhém trimestru

Ve druhém trimestru může lékař doporučit užívání 1-2 dávek vitaminů, které žena užívala v prvním trimestru těhotenství, a doplnit je o další dvě.

• VitaminD. Podporuje aktivní růst plodu a pomáhá předcházet vzniku nitroděložní křivice.
• Vitamin E. Nezbytné pro pružnost a dobrou roztažitelnost měkkých tkání. Pomáhá předcházet vzniku strií na kůži a ztenčení děložních stěn během intenzivního růstu plodu. Kromě toho vitamin E pomáhá zlepšit fungování placenty. Jeho nedostatek může vést k nedostatečnému vývoji plodu a dokonce k předčasnému porodu.

Kromě vitaminů lze matce doporučit užívání doplňků stravy s vápníkem a železem během druhého trimestru těhotenství, protože se intenzivně využívají při tvorbě krevních destiček a vývoji kostní tkáně plodu.

Co s vápníkem?

Vápník není vždy obsažen ve vitamino-minerálních komplexech pro těhotné ženy. Důvodem je nejednoznačnost minerálu. Je nepochybně nezbytný pro normální vývoj plodu a dobrý zdravotní stav matky: bez něj se často objevují křeče, kosti jsou křehké, zuby trpí. Na druhou stranu, pokud je vápníku příliš mnoho, mohou nastat problémy. Při nadbytku vápníku dochází ke zvápenatění placenty a zhoršení zásobování plodu. Pánevní kosti ženy se stále hůře oddělují a lebka dítěte se stává tuhou, což může vést ke komplikacím při porodu.

Ne všechny problémy však souvisejí s vápníkem. Brání vstřebávání železa, pokud jsou oba prvky přítomny v těle současně. Železo je však pro matku i dítě nezbytné. Proto lékaři předepisují vápníkové preparáty pouze v případě jasného nedostatku. Nejčastěji se vápník předepisuje jako samostatný přípravek, protože k vyrovnání nedostatku je zapotřebí poměrně velké množství vápníku, které by se do tablety nebo kapsle s ostatními živinami nevešlo.

Výrobci si s řešením těchto problémů dali velkou práci. Komplex Alphabet Mamino Health tedy obsahuje obě složky, ale jsou v samostatných tabletách. Tento roztok ponechal vysokou dávku vápníku, ale vyloučil jeho kontakt se železem. Výrobci přípravků Femibion a Pregnoton Mama vyloučili vápník ve prospěch železa. Jiné léky obsahují velmi málo vápníku a nepomáhají řešit jeho nedostatek.

Vitamíny pro těhotné ženy ve třetím trimestru

Ve třetím trimestru těhotenství plod aktivně hromadí vitaminy a minerály a vytváří zásobárnu mnoha živin, proto je velmi důležité, aby matka neměla nedostatek. Například dítě má dostatek železa v děloze až do 4-5 měsíců mimoděložního života. Mozek plodu ve třetím trimestru intenzivně ukládá polynenasycené mastné kyseliny, takže omega-3 musí být přítomny ve stravě budoucí matky. Zdá se, že kyselina listová již nehraje tak zásadní roli – protože orgány a systémy jsou již vytvořeny. V populaci se však nezřídka vyskytují genetické poruchy v systému vstřebávání folátů a tyto ženy potřebují dodatečnou kyselinu listovou, aby se vyhnuly komplikacím v těhotenství.

Plod ve třetím trimestru také pokračuje v růstu a vývoji, takže nastávající matka může potřebovat pokračovat v užívání vitamínů a minerálů, které zajistí správný růst a metabolismus. V tomto období se obvykle doporučuje, aby těhotné ženy pokračovaly v užívání vitaminu E až do porodu, stejně jako doplňků železa a vápníku.

Potřeba jódu?

Těhotenství a porod mohou probíhat hladce, pouze pokud žena a dítě mají dostatek jódu. Jód je součástí hormonů, které přímo regulují vývoj plodu. Jaké je nebezpečí nedostatku jódu??

• U dítěte je vyšší pravděpodobnost opožděného vývoje, vrozených vad sluchu a řeči (hluchota, hluchoněmost) a mentální retardace, hubnutí.
• Žena má strumu (proliferaci) štítné žlázy.

Nedostatek jódu je však běžný pro 70 % obyvatel Ruska. Údaje z výzkumu RAMS ukazují, že s potravou těhotná žena nepřijímá více než 37 % potřebného množství jódu.

Stejně jako v případě železa, i velké dávky jódu ženy děsí. Tyto pochybnosti a obavy jsou však neopodstatněné: užívání jodových komplexů se nedoporučuje pouze ženám s Gravesovou chorobou. Jedná se o vzácné onemocnění, které se vyskytuje pouze u 2 % světové populace.

Abeceda Zdraví maminky	Vitrum Prenatal	Complivit Mama	Complivit Trimestrum	Pregnoton Mama	Femibion Natalcare I a II	Elevit Prenatal
Jód 150 µg	–	–	Trimestr 1 Jód 200 µg Trimestr 2 Jód 150 µg Trimestr 3 Jód 100 µg	Jód 150 µg	Jód 150 µg	–

Kdo přesně potřebuje

U žen s vícečetným těhotenstvím se určitě vyplatí užívat multivitamíny po celou dobu těhotenství, protože zatížení organismu se v tomto případě zvyšuje a jeho vlastní zdroje obvykle nestačí. Kuřáci mají také zvýšený příjem vitaminu C a kyseliny listové, což je vhodné připomenout těm, kteří se nedokázali tohoto zlozvyku vzdát. Ženy s omezenou stravou jsou také ohroženy nutriční nerovnováhou a nedostatkem. Těžká toxikóza nepříznivě ovlivňuje zásobování vitamíny a mikroživinami, takže včasná korekce vhodně zvolenými vitamíny pomůže a může napomoci příznivému průběhu těhotenství.

(1 hodnocení; hodnocení článku 5.0)

Sdílet Sdílet Sdílet

Korekce stavu vitamínů u těhotných žen

Během těhotenství se mění objem distribuce, metabolismu a vylučování vitaminů a minerálních látek. Zvýšená extracelulární tekutina, cirkulující krev, průtok krve ledvinami a glomerulární filtrace a příjem vitaminů a stopových prvků plodu a plodové vody vedou ke snížení koncentrace některých vitaminů a stopových prvků u matky. Změněna je také aktivita mnoha jaterních enzymů, které se podílejí na metabolismu vitaminů a stopových prvků [2].

Nedostatek vitamínů (hypovitaminóza) a základních minerálů ovlivňuje matku a její nenarozené dítě v různých obdobích těhotenství různě. V prvním trimestru těhotenství může nedostatek vitaminů a mikroživin vést k abnormálnímu vývoji plodu a dokonce k jeho úmrtí. Nedostatek vitamínů ve druhém a třetím trimestru nezpůsobuje zjevné abnormality ve vývoji plodu, ale často vede k abnormálnímu utváření orgánů a systémů dítěte: kardiovaskulárního, nervového, endokrinního, trávicího.

Těhotenství mění nejen množství mikroživin v těle ženy, ale také jejich poměr. Potřeba vápníku se zvyšuje 1,5krát, železa a kyseliny listové 2krát, zatímco potřeba zinku, jódu, vitaminů B6 a B12 se zvyšuje o 17-33krát. Klinické studie v několika evropských zemích prokázaly, že kyselina listová, vápník a železo jsou pro ženy během těhotenství a kojení nezbytnými mikroživinami [2, 3].

Tabulka 1 porovnává příjem mikroživin u těhotných a netěhotných žen.

Kyselina listová

Kyselina listová a její soli foláty patří mezi vitaminy skupiny B rozpustné ve vodě a mohou být označovány jako vitamin B9. Kyselina listová je syntetická, stabilnější forma, ale v potravinách a jako součást vnitřního prostředí lidského těla se prakticky nevyskytuje, protože se po vstřebání přeměňuje na metabolicky aktivní folát. Často se však používá ve vitamínových doplňcích a pro obohacování potravin [4].

Prevence malformací plodu

Výskyt defektů neurální trubice (NTD) se v Rusku pohybuje kolem 0,5 %; ročně je diagnostikováno až 300 novorozenců s NTD, což představuje přibližně 2 % celkové kojenecké úmrtnosti (2).

Růst a vývoj plodu se vyznačuje zvýšenou buněčnou produkcí. Dostatečný příjem folátů je důležitý pro syntézu DNA a RNA.

NTD jsou vrozené vývojové vady, někdy smrtelné, charakterizované anencefalií nebo rozštěpem páteře. Vady se vyskytují mezi 21. a 27. dnem těhotenství. Je to období, kdy si mnoho žen ještě není vědomo svého těhotenství [5]. Výsledky randomizovaných studií prokázaly 60-100% snížení SST při dodatečném doplnění kyseliny listové u žen po měsíčním dietním omezení. Doporučuje se denní příjem kyseliny listové před a během 1 měsíce těhotenství. Po početí. Ve Spojených státech se pro prevenci DNT doporučuje všem ženám ve fertilním věku příjem 600 µg kyseliny listové denně. Všechny obilné výrobky jsou obohaceny o další kyselinu listovou, což vedlo k 26% snížení výskytu těchto malformací plodu.

V Kanadě, kde se fortifikace potravin provádí i v USA (1,5 mg, resp. 1,4 mg kyseliny listové/kg zrna), bylo zaznamenáno větší snížení výskytu DNT, a to až o 50 % [6]. Je známo, že čím nižší je hladina folátů v červených krvinkách, tím větší je riziko vrozených vad neurální trubice. Dostatečné hladiny folátů z hlediska prevence DNT jsou >906 nmol/l. Situace v Rusku, pokud jde o prekoncepční profylaxi DNT, která je statisticky nejvýznamnější komplikací nedostatku folátů, je srovnatelná se situací v Evropské unii. Účinnost primární prevence ukázala, že páry, které před početím užívaly kyselinu listovou, mají na základě dlouhodobých sledovacích studií 3krát nižší výskyt NTD u plodu ve srovnání s výskytem této skupiny vad v populaci.

Kyselina listová se přímo podílí na tvorbě placentárních cév. Poruchy angiogeneze v této oblasti jsou spojeny s patogenezí preeklampsie a fetoplacentární insuficience. . s růstovou retardací a prenatálním úmrtím plodu [5]. Dostatečný příjem kyseliny listové pomáhá předcházet dalším typům vrozených vad, včetně. . Srdeční vady a nedostatečně vyvinuté končetiny. Nízký příjem folátů během těhotenství je navíc spojen se zvýšeným výskytem předčasných porodů a nízkou porodní hmotností dítěte. Zvýšená hladina homocysteinu v krvi je v poslední době považována za ukazatel funkčního nedostatku folátů. Tento stav je spojen se zvýšeným rizikem potratu a těhotenských komplikací, jako je eklampsie a předčasné odlučování placenty [2].

Nedostatek kyseliny listové vede k nejnepříznivější patogenezi arteriální hypertenze u těhotných žen: celkové angiopatii, mikrotrombóze a zvýšení inzulínové rezistence.

Podle údajů publikovaných v zahraniční literatuře je nedostatek folátů a polymorfismus metyltetrahydrofolátreduktázy spojen s odlučováním nebo infarktem placenty, spontánním potratem, habituálním selháním těhotenství v důsledku běžných defektů v tvorbě a zrání trofoblastu a placentárních cév; preeklampsií.

Celkově randomizované kontrolované studie prokázaly snížení výskytu DNT o 60 % až 100 %, pokud ženy konzumují kyselinu listovou jako doplněk pestré stravy po dobu 1 měsíce. před a 1 měsíc. Po početí. Rozsáhlé důkazy ukazují, že účinek kyseliny listové na snížení hladiny homocysteinu hraje důležitou roli při snižování rizika DNT [6].

Je tedy opodstatněné pokračovat v doplňkovém příjmu kyseliny listové po celou dobu těhotenství. . a po uzavření neurální trubice, aby se předešlo dalším možným komplikacím.

Vitamin B12

Vitamin B12 hraje klíčovou roli v procesu ovulace, a je proto nezbytný pro otěhotnění. Nedostatek této látky může vést k tomu, že nedojde k ovulaci nebo se nevyvine oplodněné vajíčko, což vede k potratu v raném stádiu těhotenství. Bylo prokázáno, že léčba vitaminem B12 v mnoha případech zvyšuje pravděpodobnost úspěšného otěhotnění. Ženy s nedostatkem vitaminu B12 mají zvýšené riziko neplodnosti a opakovaných potratů.

V případě neplodnosti a opakovaných potratů je vhodné vyšetřit hladinu vitaminu B12 u žen [2].

K nedostatku vitaminu B12 u kojenců dochází při nedostatečné stravě matky a při zneužívání alkoholu. Nedostatkem vitaminu A trpí i děti, jejichž matky se stravují vegetariánsky.

Homocystein se může v krvi hromadit při nedostatku kyseliny listové a/nebo vitaminu B12. Snížené hladiny vitaminu B12 v krvi a plodové vodě těhotných žen jsou spojeny se zvýšeným rizikem DNT. Předpokládá se, že v prevenci DST může hrát důležitou roli kromě kyseliny listové i dostatečný příjem vitaminu B12 [7].

Biotin

Biotin je ve vodě rozpustný vitamin, který se obvykle řadí do komplexu vitaminů skupiny B. Studie prokázaly, že potřeba biotinu se během těhotenství zvyšuje a že jeho nutriční hodnota se během těhotenství snižuje [3]. Jedna studie uvádí, že vylučování biotinu se v pozdním těhotenství snížilo pod normální úroveň u 6 ze 13 žen, což naznačuje významné snížení nutričního stavu biotinu. Více než polovina těhotných žen má abnormálně vysoké vylučování metabolitů (kyselina 3-hydroxyisovalerová), což odráží sníženou aktivitu enzymů závislých na biotinu. Studie na 26 těhotných ženách ukázala, že suplementace biotinem snižuje vylučování tohoto metabolitu ve srovnání se skupinou s placebem. Vědci se tedy domnívají, že nedostatek biotinu v těhotenství může být poměrně častým stavem [1].

V jedné studii byla frekvence snížení aktivity propionyl-CoA karboxylázy v lymfocytech (marker nedostatku biotinu) během těhotenství více než 75 %. Ačkoli deplece biotinu není natolik závažná, aby způsobila diagnostické příznaky nebo klinické symptomy, jsou tato pozorování

Vzhledem k možnému riziku teratogeneze (abnormální vývoj embrya nebo plodu) při nedostatku biotinu je vhodné zajistit dostatečný příjem biotinu po celou dobu těhotenství. Protože se těhotným ženám doporučuje konzumovat další kyselinu listovou před a během těhotenství (viz. kyseliny listové) k prevenci DNT, bylo by vhodné přijímat další biotin (alespoň 30 µg/den) ve formě multivitamínů, které obsahují také alespoň 400 µg kyseliny listové [9].

Vitamin, A

Vitamin A rozpustný v tucích je retinoid. Vitamin A se v lidském těle může vyskytovat ve formě alkoholu (retinol), aldehydu (retinal) a kyseliny (kyselina retinová); kromě toho jsou známy estery těchto sloučenin a jejich prostorové izomery.

Přiměřené množství vitaminu A je nezbytné pro normální vývoj v těhotenství, ale je známo, že nadbytek retinolu během těhotenství způsobuje vrozené vady. Při příjmu tohoto mikroživinového prvku v dávkách nižších než 3000 µg/d (10 000 IU/den) nebylo pozorováno žádné zvýšení rizika vrozených vad způsobených vitaminem A [3]. Potraviny, pokud neobsahují dusičnany, nebrání vstřebávání vitaminu A. Při vstřebávání vitaminu A však vyvstává další problém: úspěšné vstřebávání této mikroživiny vyžaduje přítomnost tuku, vitaminu E a bílkovin. Při nedostatku některé z těchto složek se snižuje vstřebávání vitaminu A, a to i v případě, že je potravina obohacena [2]. Podle norem denního příjmu vitamínů přijatých v Ruské federaci by těhotná žena neměla konzumovat více než 1200-1400 mcg vitamínu A, což odpovídá 3960-4620 IU.

Podávání vitaminu E v neodůvodněně vysokých dávkách (nad 10 000 IU/den) je pro těhotné ženy nebezpečné. . Neexistuje jasný vztah mezi koncentrací vitaminu E u matky a plodu a může vést k orgánovým a tkáňovým vadám plodu [10].

Vitamin E

Vitamin E se podílí na tkáňovém dýchání a metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů. Vitamin E je také antioxidant a chrání tělo před škodlivými účinky volných radikálů. Nedostatek vitaminu E vede k problémům u matky i dítěte.

Experimentální studie prokázaly, že vitamin E je nezbytný pro správný vývoj plodu u potkanů. Stav spojený s poruchou vstřebávání vitaminu E vede u myší také k embryonální letalitě. Neexistují však žádné přesvědčivé důkazy o tom, že by nedostatek vitaminu E, α-TTP nebo apo-B byl možnou příčinou zhoršené embryogeneze u lidí [11].

Zvýšený obsah α-tokoferolu v krvi během těhotenství je spojen se zvýšenými koncentracemi lipidů. Bylo prokázáno, že koncentrace α-tokoferolu v krvi je nižší u abnormálních těhotenství než u fyziologických těhotenství stejného gestačního stáří [1]. Je známo, že neexistuje jasný vztah mezi koncentrací vitaminu E v krvi matky a plodu. Krátkodobá suplementace vitaminu E těhotnými ženami před porodem významně zvyšuje stav samotného vitaminu E u matky. Předpokládá se, že vitamin E neprochází účinně placentou do krevního oběhu dítěte. Mechanismy regulace placentárního přenosu zůstávají neprůkazné, předpokládá se regulační role α-TTP při přenosu α-tokoferolu přes placentární bariéru.

Diskutuje se také o úloze oxidačního stresu v patogenezi preeklampsie a eklampsie. Bylo navrženo, že vitaminy s antioxidačním potenciálem mohou mít pozitivní terapeutický účinek, pokud jsou podávány rizikovým těhotným ženám [3]. Včasné podávání antioxidantů, jako jsou vitaminy E a C, u žen s vysokým rizikem preeklampsie však může mít klinický význam. Na základě dopplerovské studie děložních tepen Chappell et al. zjistil u 283 žen zvýšené riziko preeklampsie. Ve skupině s vitaminem E (263 mg/den) a ve skupině s vitaminem C (1000 mg/den) bylo riziko preeklampsie o polovinu nižší než ve skupině s placebem. Je zajímavé, že podávání vitaminů je spojeno se zlepšením endoteliální funkce a méně závažnou placentární dysfunkcí. Tato zjištění spolu se snížením koncentrací izoprostanu u žen, které dostávaly komplex vitaminových antioxidantů, ukazují biochemický základ zlepšení klinického stavu pacientek.

V poslední době se hojně diskutuje o úloze vitaminu E v prevenci snížené spermatogeneze u mužů, a to díky jeho antioxidačnímu potenciálu a schopnosti stabilizovat membrány spermií. Vitamin E v kombinaci se selenem je považován za nezbytný pro normální spermatogenezi. To však vyžaduje další výzkum [2].

Nedostatek vitaminu E u předčasně narozených dětí je doprovázen hemolytickou anémií a způsobuje poruchy zraku. Riziko výskytu těchto onemocnění u předčasně narozených dětí s nedostatkem vitaminu E je také poměrně vysoké [11].

Většina odborníků doporučuje, aby těhotné ženy užívaly vitamín E. Odborníci z University Medical Centre Rotterdam (Nizozemsko) se však domnívají, že užívání vitaminu E během těhotenství může u dítěte způsobit kardiovaskulární onemocnění. Studie byla provedena na 276 ženách, jejichž děti měly při porodu problémy se srdcem, a 324 ženách, jejichž děti se narodily zcela zdravé. Bylo zjištěno, že ženy, jejichž děti se narodily se srdečními vadami, konzumovaly během těhotenství vysoké dávky vitaminu E. Studie prokázala, že děti žen, které v prvních 2 měsících. u těhotných žen, které užívaly více než 14,9 mg vitaminu E denně, byla 9krát vyšší pravděpodobnost narození dětí s vrozenými organickými a funkčními srdečními vadami [1-3].

Vitamin D

Vitamin D (antirachitický vitamin) je mikroživina rozpustná v tucích a je potřebný pro udržení normálního metabolismu vápníku.

Při nedostatku vitaminu D se zvýšená absorpce Ca2+ stává nedostatečnou pro pokrytí potřeby vápníku v těle. Dochází ke zvýšené sekreci parathormonu (PTH) příštítnými tělísky, což vede k mobilizaci vápníku ze skeletu za účelem udržení normální hladiny Ca2+ v séru, což je stav známý jako sekundární hyperparatyreóza. V medicíně se již mnoho let uznává, že závažný nedostatek vitaminu D může mít vážné důsledky pro zdraví kostí, ale nedávné studie naznačují, že vitamin D hraje větší roli [12]. U kojenců a dětí vede závažný nedostatek vitaminu D k nedostatečné mineralizaci kostí, přičemž postiženy jsou zejména rychle rostoucí kosti. Růstové ploténky (epifyzární desky) kostí se nadále zvětšují, ale při nedostatečné mineralizaci se podpůrné končetiny (ruce a nohy) zakřivují. U kojenců může křivice vést k opožděnému uzavření fontanely v lebce a deformitám hrudníku v důsledku tlaku bránice. V závažných případech může nízká hladina vápníku v séru (hypokalcémie) způsobit záchvaty. Navzdory fortifikaci vitaminem D bylo po celém světě zaznamenáno mnoho případů křivice [3].

Na druhou stranu vysoké dávky vitaminu D během těhotenství, případně v kombinaci s genetickými faktory, mohou u novorozence způsobit závažnou idiopatickou hyperkalcemii. Užívání vysokých dávek vitaminu D během těhotenství může také vést k nadklíčkové aortální stenóze u novorozence [2].

Vitamin B6

Protože se vitamin B6 u člověka nesyntetizuje, musí se užívat s potravou. Pyridoxalfosfát hraje důležitou roli ve fungování přibližně 100 enzymů, které katalyzují základní chemické reakce v lidském těle [1].

Těhotenská toxikóza

(Nevolnost a zvracení v těhotenství)

Vitamin B6 od roku 1940. se používá k léčbě nevolnosti během těhotenství. Tato mikroživina byla obsažena v léku Bendectin, který byl vytvořen k léčbě ranní nevolnosti a poté stažen z trhu kvůli neprokázaným obavám, že zvyšuje riziko vrozených vad u plodu [13].

Výsledky dvou dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studií zkoumajících 25 mg pyridoxinu každých 8 hodin po dobu 3 dnů nebo 10 mg pyridoxinu každých 8 hodin po dobu 5 dnů [14] naznačují, že vitamin B6 může mít terapeutický účinek na ranní nevolnost. Každá studie prokázala malé, ale výrazné snížení výskytu nevolnosti nebo zvracení u těhotných žen. Systematický přehled placebem kontrolovaných studií účinku vitaminu B6 na příznaky nevolnosti v časném těhotenství zjistil určitou terapeutickou účinnost předepisování tohoto vitaminu [3]. Je však třeba poznamenat, že příznaky nevolnosti často odezní bez léčby, což ztěžuje provádění dobře kontrolovaných studií.

Riboflavin

U lidí je riboflavin nedílnou součástí koenzymů: flavin adenindinukleotidu (FAD) a flavinmonukleotidu (FMN). Koenzymy odvozené od riboflavinu se nazývají flavoenzymy a enzymy, které flavoenzymy využívají, se nazývají flavoproteiny [1].

Preeklampsie je charakterizována vysokým krevním tlakem, bílkovinou v moči a otoky během těhotenství. U 5 % žen může preeklampsie přejít v eklampsii, která je hlavní příčinou úmrtí matky.

Studie 154 těhotných žen se zvýšeným rizikem preeklampsie zjistila, že u žen s nedostatkem riboflavinu je 4,7krát vyšší pravděpodobnost vzniku preeklampsie než u žen s dostatečným stavem riboflavinu.

Příčiny preeklampsie/eklampsie nejsou dobře známy. Předpokládá se však, že základní příčinou je pokles intracelulárních hladin flavokoenzymů, což může vést k mitochondriální dysfunkci, zvýšenému oxidačnímu stresu a zhoršenému uvolňování oxidu dusnatého, který způsobuje dilataci cév [2].

Vysoký výskyt poruch vitamínů a minerálů u žen během těhotenství diktuje potřebu vitaminových a minerálních komplexů. Měly by obsahovat vitamíny a minerály v dávkách, které odpovídají doporučenému příjmu pro těhotné ženy, který je v průměru o 25 % vyšší než pro ženy v plodném věku.

Elevit® Pronatal je multivitamín, jehož bezpečnost a účinnost pro těhotné ženy byla prokázána v klinických studiích. Například podle studie A. E. Czeizel et al., bylo prokázáno, že podávání přípravku Elevit® Pronatal snižuje riziko malformací o 92 %, zatímco samotná megadávka kyseliny listové snižuje riziko malformací o 32 % [18].

Užívání vitamínů a minerálů Elevit® Pronatal tak přispívá k narození zdravého dítěte, protože zajišťuje vysoké nároky matky a plodu na vitamíny a minerály před těhotenstvím, během těhotenství i v období kojení.

Každá tableta přípravku Elevit® Pronatal obsahuje:

Vitamíny: A – 1,2 mg, B1 – 1,6 mg, B2 – 1,8 mg, B6 – 2,6 mg, B12 – 4 mikrogramy, C – 100 mg, D3 – 12,5 mikrogramů, E – 15 mg, kyselina listová – 0,8 mg, biotin – 0,2 mg, pantotenát vápenatý – 10 mg, nikotinamid – 19 mg.

Minerály: vápník 125 mg, hořčík 100 mg, fosfor 125 mg, železo 60 mg, měď 1 mg, mangan 1 mg, zinek 7,5 mg.

Účinnost přípravku Elevit® Pronatal byla prokázána dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou klinickou studií, která probíhala v letech 1984 až 1991. u 5 500 těhotných žen. Více než 15 let zkušeností s používáním v Evropě a Rusku potvrzuje účinnost a dobrou snášenlivost vitamino-minerálního komplexu Elevit® Pronatal [4].

Byla také zkoumána účinnost přípravku Elevit® Pronatal v prevenci anémie z nedostatku železa (IDA) a gestózy během těhotenství. Do studie bylo zařazeno 60 těhotných žen, které byly hospitalizovány na předporodním oddělení Vědecko-výzkumného ústavu porodnictví a gastrointestinálních onemocnění A. M. Sečenova a které byly léčeny jako hospitalizované. . . Otta (Petrohrad). Laboratorní studie klinických krevních testů ukázala, že u těhotných žen užívajících přípravek Elevit® Pronatal nedošlo ve druhém trimestru těhotenství k poklesu hemoglobinu, ale došlo k významnému zvýšení hladiny železa v séru v rámci fyziologické normy. Absence snížení hladiny hemoglobinu ve studované skupině svědčí o účinné preventivní roli komplexu Elevit® Pronatal při léčbě GAD. U těchto žen se hladiny feritinu a transferinu významně nezměnily a zůstaly ve fyziologické normě [16]. To potvrzuje bezpečnost dávky železa, protože jak nízké, tak vysoké sérové hladiny těchto metaloproteinů jsou vysoce rizikovými faktory pro různé patologické stavy, včetně. . infarkty, mrtvice a další cévní onemocnění [17].

Elevit® Pronatal se doporučuje ženám před otěhotněním (při rozhodování o početí), dále v průběhu těhotenství a během kojení, 1 tableta denně po jídle, zapít malým množstvím vody.

Speciální kombinace přípravku Elevit® Pronatal je navržena tak, aby uspokojila požadavky žen na vitamíny a mikroprvky nezbytné pro normální průběh těhotenství. Kvantitativní složení přípravku Elevit® Pronatal odpovídá dávkám doporučeným ve stravě těhotných a kojících žen.

Literatura

1. Kodenzova V.., Vrzesinskaya O. . Vitamíny v těhotenství // Gynekologie. 2002. . 4, № 1.
2. Shih E. . Racionální vitaminová terapie pro těhotné ženy // RMJ. 2006. . 14, № 1 (253).
3. Shih E.., Ilyenko L. . Klinické a farmakologické aspekty vitamino-minerálních komplexů u žen v těhotenství. .Medpraktika-M, 2007. 80 .
4. Shane B. Kyselina listová, vitamin B-l2 a vitamin B6. In: Stipanuk M., ed. Biochemické a fyziologické aspekty lidské výživy. Philadelphia, PA6: WB Saunders Co, 2000. P. 483-518.
5. Scholl T.O., Johnson W. G. Kyselina listová: vliv na výsledek těhotenství // Am. J. Clin. N. 2000. Vol. 71(Suppl. 5). P.1295S-1303S.
6. Schmidt R.J., Tancredi D.J., Ozonoff S. a další. Perikoncepční příjem kyseliny listové matkou a riziko poruch autistického spektra a opožděného vývoje ve studii CHARGE (CHildhood Autism Risks from Genetics and Environment) // Am. J. Clin. Nutr . 2012. Vol. 96. № 1. P. 80-89.

7. Multivitamíny pokrývají 100 % denní potřeby těchto bioaktivních látek. Pro lepší vstřebávání a asimilaci vitamínů rozpustných v tucích a pro zvýšení antioxidační aktivity obsahuje doplněk Omega-3 mastné kyseliny.

   Určeno pro ženy, které plánují otěhotnět, v průběhu těhotenství nebo během kojení.

   Zjistěte více

   Folát Solgar Americká společnost Solgar vyrábí vitamíny od roku 1947. Doplněk stravy s foláty obsahuje 167 % denní fyziologické potřeby vitaminu B9 neboli kyseliny listové.

   Je to biologicky aktivní látka, která se podílí na tvorbě placenty během těhotenství. Ovlivňuje vývoj plodu, tvorbu mozku, srdce a cév, páteře a končetin.

   Zjistěte více

   Multivitaminový komplex Nature Made pro těhotné ženy vyrábí společnost Pharmavite USA pod značkou Nature Made. Obsahuje základní vitaminy, které se v lidském těle nesyntetizují, se zvýšeným obsahem esenciálních vitaminů: kyselina listová (B9) – 222 %, nezbytná pro syntézu DNA; cholekalciferol (vitamin D) – 167 %, nezbytný pro tvorbu kostí; kyankobalamin (B12) – 186 %, nezbytný pro tvorbu krve.

   Během těhotenství se potřeba těchto biologicky aktivních látek mnohonásobně zvyšuje. Je doplněna železem, zinkem, hořčíkem, vápníkem a jódem.

   Zjistěte více

   Perfect Prenatal Multivitamin Rakouská společnost New Chapter, která byla založena před více než 35 lety, vyrábí vitamínové komplexy a doplňky stravy z organických obilovin, bylin, zeleniny a ovoce pěstovaných bez použití pesticidů a minerálních hnojiv. Perfect Prenatal Multivitamin obsahuje všechny důležité vitaminy rozpustné ve vodě a v tucích, které se v těle nesyntetizují, ale jejichž potřeba se v těhotenství zvyšuje.

   Účinné látky obsažené v komplexu přispívají ke zlepšení imunity, hormonální podpoře a plnému vstřebávání živin z potravy. Obsahuje minerály nezbytné pro tvorbu plodu, syntézu hormonů, udržování kostní tkáně těhotné ženy, imunitu a krvetvorbu.

   Zjistěte více

   Které minerály a vitamíny jsou nejpotřebnější?

   V ideálním případě je vhodné zahájit preventivní léčbu již ve fázi plánování těhotenství. Kyselina listová, vápník, vitaminy A, E a D pomáhají vytvářet potřebné zásoby pro tvorbu kostry plodu a nervové trubice bez rizika jejich nadměrného odčerpávání z ženského těla.

   Během těhotenství a po porodu je třeba komplexně doplnit potřebné vitamíny. Jejich přibližná denní potřeba je:

   • B1 (thiamin): 1,4 mg;
   • B2 (riboflavin): 2,1 mg;
   • B6 (pyridoxin): 2,1 mg;
   • B12 (kyanokobalamin): 2,7 mg;
   • A (retinol): 2,7 mg;
   • D3 (cholekalciferol): 12,4 mg;
   • E (tokoferol): 15 mg;
   • Vitamin PP: 26 mg;
   • C (kyselina askorbová): 100 mg.

   Kojícím matkám se doporučuje vybírat výrobky obsahující denní hodnoty zinku, vápníku, jódu, železa, hořčíku, fosforu a mědi. V opačném případě bude nedostatek makro- a mikronutrientů bránit vstřebávání vitamínů a tělo nebude získávat potřebnou energii.

   Závěry

   Užívání či neužívání vitamínů během těhotenství je osobní záležitostí každé ženy. V praxi se ukázalo, že se bez něj obejdete. Ale protože absolutně zdraví lidé v dnešní době prostě neexistují a kvalita potravin je velmi žádoucí, neměli byste ignorovat doporučení svého lékaře.

   A to tím spíše, že nabídka těchto produktů vám umožní vybrat si levnou a účinnou variantu, přizpůsobenou vašim individuálním potřebám.

   Související články

   10 nejlepších vitamínů pro vlasy

   10 nejlepších vitamínů pro ženy po 45. roce života

   15 nejlepších vitamínů pro oči

   Hodnocení vitaminových přípravků pro první trimestr

   #1	#2	#3
   Elevit Pronatal	Vitrum Prenatal	Femibion

   Elevit Pronatal není nejlevnější nástroj – láhev obsahující 100 kapslí bude stát minimálně 1350 koruna. Výdaje se však vyplatí.

   Obsahuje vše, co žena a její dítě potřebují od prvních dnů těhotenství až po porod, a dokonce i v období kojení. Avitaminóza, anémie, patologie a vady u dítěte a metabolické poruchy u matky – to vše vás nebude trápit, pokud budete pravidelně užívat Elevit podle návodu.

   Klady

   • Vyvážené a promyšlené složení.
   • Výrazný účinek, pokud žena trpí nedostatkem vápníku, fosforu, železa a dalších důležitých prvků.
   • Doporučeno pro oslabené těhotné ženy, které byly léčeny antibiotiky a jinými silnými léky.
   • Zlepšuje pohodu v případech těžké toxémie.

   Nevýhody

   • Neobsahuje jód.
   • Vysoké náklady.
   • Nedoporučuje se při močových kamenech a nadměrném množství vápenatých solí v moči, protože obsahuje vysoké koncentrace vápníku a fosforu.

   Vitrum Prenatal Podle většiny žen a lékařů jsou to nejlepší vitamíny v těhotenství. Jedna kapsle obsahuje 10 základních vitamínů a 3 stopové prvky, což zcela pokrývá denní dávku základních prvků.

   Cena je poměrně rozumná – od 350 koruna za 30 tablet.

   Výhody

   • Všestrannost – lze užívat před početím, od prvních dnů těhotenství až do porodu.
   • Optimálně vyvážený komplex bez nežádoucích vedlejších účinků.
   • Účinné – není třeba se obávat nedostatku a anémie.

   Nevýhody

   • Při závažném nedostatku určitého prvku může být nutné užívat jiné doplňky stravy.

   Femibion Tyto vitaminy zabraňují nedostatku základních prvků během těhotenství, zejména jódu, fosforu a železa. Obsahuje devět vitaminů, včetně B9, tokoferolu a kyseliny askorbové.

   Klady:

   • Jedna tableta pokrývá denní dávku základních látek.
   • Kyselina listová ve formě metafolinu, látky, která se úspěšně vstřebává v trávicím traktu, a to i u pacientů, kteří trpí malabsorpcí.

   Mínusy

   • Vysoká cena – od 450 koruna za 30 kapslí.
   • Je účinný pouze v prvním trimestru, proto je třeba zvolit jiné vitaminové doplňky.

   Tocopherocaps Jedná se o čistý vitamín E bez jakýchkoli přísad a je indikován při nedostatku této látky, stejně jako při vícečetném těhotenství. Lze pokračovat během kojení.

   Výrobek je k dispozici a je na seznamu bezplatných vitamínů pro ruské ženy, které čekají dítě.

   Výhody

   • K dispozici v různých formách – kapsle, žvýkací pastilky, injekční roztok.
   • Výborně snášený těhotnými ženami, kojícími matkami a novorozenci.
   • Řeší problémy s nedostatkem vitaminu E.

   Nevýhody

   • Může způsobit alergické reakce.
   • Jako monopřípravek nenahrazuje nedostatek jiných prvků.

   Kyselina listová Cenově dostupný lék domácí výroby bez jakýchkoli přísad, obsahující pouze vitamin B9. Několik pilulek denně stačí k tomu, aby těhotná žena plně pokryla potřebu tohoto prvku, který je nezbytný pro tvorbu esenciálních aminokyselin, purinů, enzymů a nervových buněk, z nichž se později vytvoří mícha a mozek plodu.

   Výhody

   • Nízká cena – od 40 koruna za 60 kapslí.
   • Zabraňuje vzniku anémie.
   • Snižuje příznaky toxicity.
   • Pomáhá odstraňovat zbytky antikoncepce z těla.

   nevýhody

   • Často vyvolává alergické reakce – svědění, kožní vyrážky, otoky.
   • Při dlouhodobém podávání vysokých dávek se stává návykovým, tj. snižuje se jeho účinnost.

   Femibion Natalker II

   Další bioaktivní komplex pro druhý trimestr

   těhotenství. Femibion Natalker II obsahuje všechny důležité živiny pro zdraví nastávající matky a dítěte. Tyto vitaminy jsou výborné proti vypadávání vlasů, lámavým nehtům a šupinaté kůži. V porovnání s přípravkem Femibion Natalker I obsahuje méně kyseliny listové, ale je v něm kyselina askorbová, vitamin PP a kyselina panthenolová. Tento přípravek se obvykle předepisuje od 13. týdne těhotenství. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky komplexu, tablety se snadno polykají, lze je užívat i během kojení a výrobek je dostupný téměř ve všech lékárnách. Mezi nevýhody patří vysoké náklady.

   Femibion Natalker II

   MERCK KGaA, Německo

   Složky přípravku Femibion Natalker II posilují organismus a obohacují denní stravu o vitamíny a minerály. Balení obsahuje 30 tablet a 30 měkkých kapslí. Užívá se 1 tableta a 1 tobolka denně s hlavním jídlem a zapíjí se dostatečným množstvím studené vody.
   od 416

   469

   • Stejně jako
   • Napište recenzi

   Podobné záznamy:

   1. Nejlepší vitamíny pro ženy 2022: vitamínové komplexy pro ženy

      Odstavce článku1 Cílová destinace2 Během laktace2.1 Jaké vitamíny a minerály je třeba sledovat během kojení?3 Nejlepší vitamíny pro ženy po 30 letech3.1 Complivit Shine tablety (30 kusů)4 Centrum4.0.0.1 Centrum4.0.0.1.1 Pfizer, USA5...

   2. Které vitamíny s luteinem si vybrat: přehled nejlepších očních komplexů

      Odstavce článku1 Co je lutein?2 Minerály3 Proč lidské oko potřebuje lutein?4 Marketingové triky4.1 Komplex s borůvkami5 Přírodní Tuto zeleninu můžete jíst jak syrovou, tak tepelně upravenou (vařenou, pečenou, sušenou atd.)..) Další...

   3. Opalovací krém na slunce, solárium. Jaké opálení je nejlepší pro světlou pleť, těhotné ženy a děti?

      Odstavce článku1 Který opalovací krém je nejlepší volbou?2 Recenze3 Nejlépe hodnocené opalovací krémy4 SuperTan Frosted Banana5 Nejlepší opalovací krémy s bronzerem5.1 Tmavé nohy5.2 Přirozeně horké5.3 Devoted Creations Matte Black5.4 Čokoládový polibek6...

   4. Jak používat polštář pro těhotné ženy a recenze o něm

      Odstavce článku1 Příčiny poruch spánku u těhotných žen2 Rozmanitost tkanin3 K čemu potřebujete speciální polštář pro těhotné ženy?4 Pro ošetřovatelství5 Typy těhotenských polštářů6 Tvar písmene L6.0.0.0.1 Vezměte prosím na vědomí!7 Jaký...